临床表现:头痛、记忆力减退、双下肢无力两个月,无发热。在外院做胸部ct(-)。
ct表现:右侧基底节、丘脑可见一略高密度的结节影,其右前方示指压状水肿带;右枕顶叶灰白交界处也示一混杂密度影,边缘略高,其内呈低密度影,后壁处示高密度影,周围可见明显水肿带,侧脑室后角受压前移。中线尚居中。增强示周边明显强化,
影像诊断:考虑脑内转移瘤可能大伴出血可能大。
分析:脑内转移以多发等低密度影,周围水肿明显,以大脑皮层和皮层下灰白质交界处为主,少数也有以脑深部基底节及丘脑,可见瘤内出血及囊变征象;增强示可见明显强化。须鉴别的有:1、多发性脑脓肿,它以多环改变,双环。增强呈薄壁环状强化或结节状强化。2、淋巴瘤。强化明显。常位于脑室周围,壁欠完整规则。 |