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huangaiying1 · 发表于 2006-1-4 17:40

考虑细支气管肺泡癌

zhangrusi · 发表于 2006-1-4 18:47

抗炎一星期后无改变支气管镜检
首先考虑右肺炎。

wanghuier · 发表于 2006-1-4 19:14

病变大片实变，内有支气管充气征，首先考虑右肺的炎症。

duguo · 发表于 2006-1-4 20:39

肺腺癌伴癌性淋巴管炎。

kbzyycm · 发表于 2006-1-4 20:43

考虑细支气管肺泡癌

刘明 · 发表于 2006-1-4 22:18

首先病变成片不成块,其次支气管、血管束增粗、毛糙，弥漫分布微小结节，考虑间质性肺炎

laomao · 发表于 2006-1-4 22:36

以下是引用lz8320473在2006-1-4 8:02:00的发言：[br]患者，m,52y,咳嗽、咳痰月余，近一星期有发热，胸片提示右肺炎性病变，而行ct检查[br] ct示；病变范围，右上叶。以渗出性病灶为主，支气管开口通畅，内可见支气管气相，其走行比较自然，分支大致正常。左肺散在数个小结节，边缘尚清，纵隔内散在肿大淋巴结。[br] 建议，正规抗炎治疗复查。临床提示近一星期有发热，ct见肺段性阴影，肺泡癌的支气管气相的特点是支气管壁不规则，凹凸不平，普遍性狭窄；支气管呈僵硬，扭曲；主要是较大的支气管显影，较小的支气管多不能显示，呈枯树枝状，此与肺炎的空气支气管造影征表现不同。目前纵隔内肿大淋巴结并没有融合，但是影象表现千变万化，需根据近期治疗情况对比为妥。

同意楼上的意见，先抗炎治疗2-3周后复查，如何没有吸收改变，还是考虑肺癌可能性大。

gaozhengyi · 发表于 2006-1-5 01:10

考虑为右肺癌并双肺内转移，病理类型应该为腺癌。右肺见弥漫性间质及实质病变，为肿瘤沿肺泡壁浸润生长和癌性淋巴管炎表现。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-23 0:34:55 修改过]

liaoqiang · 发表于 2006-1-5 02:51

癌性管壁及管腔之改变受累段一般较短，结核受累范围较长。而此病例波击右肺上叶及下叶支气管，故首先考虑结核可能，后考虑为肺癌。支纤镜有助于诊断。

天天红 · 发表于 2006-1-5 03:06

炎症可能性,建议抗炎后复查.

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