CT37550:男、85、血沉快、其他无明显不适

shuiyuan

结核感染并包裹性积液

whli

病人经抗炎、抗结核治疗十天后无明显好转，最后穿刺为血性胸水。

听蝉观竹

不好意思，好久好久没有上“医影在线”，今天春节后第一次来，所以才回复帖子，请见谅！

    这个病例按一般思路诊断“肺部感染，以肺结核可能性大合并胸膜炎包裹性积液”是没有什么错的。但是不知有没有注意到这个病人心脏很大，双侧对称出现积液同时有叶间裂积液，肺静脉明显增宽，加上85岁高龄，所以应该想到胸膜腔积液是心源性的，即心功能不全造成的。