CT2553:胸部病变，有结果

航书 · 发表于 2006-1-12 16:21

右上肺结核并播散，痰栓排除后肺不张迅速恢复

东北 · 发表于 2006-1-12 16:31

支持

jiajie · 发表于 2006-1-12 16:49

右肺上叶大片状渗出灶，胸廓两侧大致对称。临床咳嗽、咳痰一周。图像对比度过大可能会产生错觉。
考虑肺炎，定期复查进一步除外结核。

chen123 · 发表于 2006-1-12 16:58

tb 并播散痰栓阻塞引起肺不张

aosangwa · 发表于 2006-1-12 17:46

首先考虑结核,请治疗后复查,期待结果

yxxz · 发表于 2006-1-12 20:21

结核

haogandian · 发表于 2006-1-12 20:42

结核可能性大,肺不张可能是肺门区肿大淋巴结压迫或谈栓阻塞所致,抗炎抗结核后淋巴结缩小或痰栓移位缩小等而肺不张逐渐缓解.不对之处请指教.

weixuan · 发表于 2006-1-12 21:05

临床：左额顶部包块十多年,提示为慢性良性病变。
影像：双侧额顶骨全层骨质硬化，硬化骨最外缘较光整，以左侧为著，无明显破坏及头皮肿块。脑内巨大等密度病灶，强化明显与骨板连续，有深静脉引流，白质塌陷，水肿位于非最大层面提示为脑外病变。另见中线右移。
诊断：脑膜瘤伴弥漫性骨质硬化可能性最大，不除外恶变。
需与血管瘤、骨纤、畸形性骨炎及额骨内板增生症区别：
1　颅内血管瘤：最应与本例鉴别，此病可有如此强化，也可有局限性骨质硬化及骨针，但是颅内病灶如果没有出血则无明显水肿，本例不支持；
2　骨纤及畸形性骨炎：骨纤一般累及颅底（从侧位观察颅底正常），且多不累及内板，paget&#39；s病累及全层，多伴骨质破坏与硬化同时存在，其内多见棉团样钙化，且多有进行性头围增大；两者均无颅内肿块，如有则疑恶变为纤维肉瘤，但是一定会见到骨破坏及其他恶性特征了。本例不支持。
3　额骨内板增生症：多发于40y以上女性，常为双侧额骨对称性偏离中线的骨质硬化，其他颅骨少有硬化，病程缓慢，无颅内肿块。
4　溶血性贫血：多有临床病史支持，可有弥漫性骨质硬化及骨针，缺乏枕骨粗隆及内肿块，本例亦不支持。

支持！

weixuan · 发表于 2006-1-12 21:10

从12月14到12月29号，病变有明显好转，
诊断：右肺大叶性肺炎

王大夫 · 发表于 2006-1-12 23:10

右上肺结核，并支气管播散。