CT2555:头部病变（CTA）

王大夫

考虑：左小脑半球血管畸形

乡医

漂亮的cta，请楼主多上传好病例。
考虑avm。
脑血管畸形分为1、动静脉畸形（avm） 2、毛细血管扩张症  3、海绵状血管瘤  4、静脉畸形  以avm最常见。
avm分为三型：1、脑实质型或软脑膜型 2、硬脑膜型 3、混合型。85%在幕上，15%在后颅凹。
临床：可有头痛、癫痫等。50%有出血产生相应症状。儿童期青春期出现症状，高发于20-40岁。
影象学：1，脑血管造影是最准确的方法。
         2、表现为一只或几只迂曲扩张的动脉导入排列不整齐的血管团，再有几只扩张迂曲的引流到静脉窦。可以产生盗血现象导致供血区脑实质萎缩。

kjgj

以下是引用乡医在2006-1-12 16:18:00的发言：[br]漂亮的cta，请楼主多上传好病例。[br]考虑avm。[br]脑血管畸形分为1、动静脉畸形（avm） 2、毛细血管扩张症  3、海绵状血管瘤  4、静脉畸形  以avm最常见。[br]avm分为三型：1、脑实质型或软脑膜型 2、硬脑膜型 3、混合型。85%在幕上，15%在后颅凹。[br]临床：可有头痛、癫痫等。50%有出血产生相应症状。儿童期青春期出现症状，高发于20-40岁。[br]影象学：1，脑血管造影是最准确的方法。[br]         2、表现为一只或几只迂曲扩张的动脉导入排列不整齐的血管团，再有几只扩张迂曲的引流到静脉窦。可以产生盗血现象导致供血区脑实质萎缩。

      讲解 分析精辟====支持!!!

yunhong

同意血管畸形，如何区分海绵状血管瘤和avm？avm应该可以看得到增粗的引流血管影才对。

成功成仁

考虑右小脑半球血管畸形，但并不能完全解释临床症状，应当有平扫了解有无并发症。

hong630104

结果：病人平扫片没带，mri片提示胶质瘤，有avm可能，故直接来做cta，我们没找到明显的供血动脉及引流静脉，仔细看mr片没看到钙化成份。报告打的是星形胶质瘤。
术中冰冻：小脑蚓部可见暗红色肿瘤，质地稀软，血供丰富。长入脑室内，全切肿瘤，大小2..5x2x2cm，出血少，术中冰冻为恶性胶质瘤。
术后病理：髓母细胞瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-13 7:23:55 修改过]

寻芳者

真漂亮的cta，，，，
结果收到，谢谢！！！

xxl-8822

好

caihe

仔细分析该病例，avm诊断是不成立的，没有粗大的供血动脉或粗大引流的静脉，只见小的扭曲血管团，也可以说是肿瘤染色血管。

ssl1_1

左小脑半球血管畸形可能。