医影在线

搜索
12
返回列表 发新帖
楼主: judy160954
打印 上一主题 下一主题

V0009 :[原创]头痛待查

[复制链接]
11#
发表于 2006-1-16 07:17 | 只看该作者

1

ct表现:双额,左颞,双枕叶见多发结节样,斑片样稍高密度影,边缘密度稍淡且不清,周围片样水肿区,右颞叶可见2-3枚圆形,斑片样低密度灶.脑室系统细小,中线结构居中.
分析:1结核瘤常多发,病灶较小,增强呈环行或结节样强化,灶周水肿较轻,发展慢,晚期钙化率高.
2脑囊虫病,多发环形或结节形,ct平扫显示多发结节样低密度,偶或稍高密度灶,灶周水肿明显,增强显示多发结节或环形强化,可单独或并陈,有的强化环出现点样强化即靶征mri可见黑靶征,白靶征.与转移瘤和多发结核瘤鉴别.转移瘤的环形或结节强化,大小不等,水肿明显,进展快,有原发肿瘤史.多发结核瘤大小不一,常有邻近脑膜强化,合并脑膜炎可有脑膜斑点样钙化和脑膜强化,临床表现各一.
3转移瘤 病灶多位于大脑皮质或皮质下灰白质交界处,可呈均质,混杂或环形强化,灶周水肿多较明显且与瘤灶大小不成比例.
4脑脓肿ct增强早期呈边缘模糊的斑片样强化,较晚期呈结节样或小环形强化.
结论:肉芽肿样病变.结合临床可除外转移瘤.依次考虑为结核瘤,脑脓肿,脑囊虫病
建议:1增强扫描,2脑脊液检查,3血清补体试验,4血常规检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-16 10:16:02 修改过]
回复

使用道具 举报

12#
 楼主| 发表于 2006-1-21 20:44 | 只看该作者

回复:v0009 :[原创]头痛待查(一周后公布结果)

大家思路都很正确,如果光这张片子,当然要增强了,可是病人还做了胸部ct,所以就省了。
综合起来毫毫无疑问是多发结核瘤合并脑膜脑炎。




[本贴已被 jiajie 于 2006-1-21 18:59:17 修改过]
回复

使用道具 举报

13#
发表于 2009-8-3 19:40 | 只看该作者
谢谢 学习了
回复

使用道具 举报

14#
发表于 2012-6-17 15:44 | 只看该作者
谢谢楼主反馈结果:多发结核瘤合并脑膜脑炎。
回复

使用道具 举报

15#
发表于 2012-8-22 10:42 | 只看该作者
多发结核瘤合并脑膜脑炎。
回复

使用道具 举报

16#
发表于 2013-2-19 19:12 | 只看该作者
谢谢楼主反馈结果:多发结核瘤合并脑膜脑炎。
回复

使用道具 举报

17#
发表于 2014-7-18 20:46 | 只看该作者
断:考虑结核性脑膜脑炎可能性大。不除外寄生虫感染可能。建议做脑脊液检查及嗜酸性粒细胞数检查。
回复

使用道具 举报

18#
发表于 2014-7-24 19:43 | 只看该作者
谢谢 学习了
回复

使用道具 举报

19#
发表于 2015-1-27 11:29 | 只看该作者

谢谢楼主反馈结果:多发结核瘤合并脑膜脑炎。
回复

使用道具 举报

20#
发表于 2015-2-3 10:16 | 只看该作者
学习了
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表