CT2574：肝内占位，欢迎大家来讨论，有病理！

lx · 发表于 2006-1-14 07:58

病变处肝表面没有膨隆，反而略显凹陷，病变病程长，无明显临床症状，所以不考虑肿瘤性病变及肝脓肿，应首先考虑慢性肉芽肿性病变，以结核性肉芽肿可能性最大。

无证行医 · 发表于 2006-1-14 08:01

首先考虑炎性肉芽肿，不典型性血管瘤待排

guzhongliangddd · 发表于 2006-1-14 08:19

我同意5楼战友的分析。病灶位于肝表面包膜下，形态较规则{病灶特点战友以说}，邻近病灶腹外恻壁的软组织有肿胀征象，脂肪间隙模糊。与转移瘤的鉴别要点：多数门脉及延迟期病灶有强化，但强化程度低于肝实质。请问楼主患者是否查cea。谢谢楼主提供的好病例！望各位战友继续分析！！

jiangjing · 发表于 2006-1-14 08:21

原平扫为右肝类圆形低密度灶，境界欠清，密度尚均匀，增强扫描后，其中心为无强化低密度灶，中央部为明显强化影，最外层为环状无强化低密度影，呈&#39；&#39；牛眼征&#39；&#39；改变，其中心坏死低密度较小，中央部明显强化均匀，表面光整清晰，外周低密度水肿影显示亦清，遗憾的是没见延迟相，（这种病灶怎么不做延迟相，需要检讨一下），根据以上所述，1首先考虑炎性肉芽肿[炎性假瘤]，2肝腺瘤。3血管瘤

听蝉观竹 · 发表于 2006-1-14 08:29

没有动脉期图象十分遗憾！
但是仔细观察，1、可以看到门脉早期病灶没有明显强化病灶边缘强化，而在门脉后期病灶明显强化，这不符合肝癌的增强特点，不考虑肝癌。2、肝脏血管瘤强化态度是动脉期可以看到密度特别高的结节影，随着时间逐步强化，这个病例影象特点不符合血管瘤。3、动脉期、以及门脉早期病灶边缘强化，病灶无明显强化，而在门脉后期病灶明显强化符合慢性炎性肉芽肿的影象学特征，更符合非特异性细菌感染，结核可能性有，我认为排在第二位。

pnx5739 · 发表于 2006-1-14 11:39

支持肝脓肿.

pnx5739 · 发表于 2006-1-14 11:40

支持肝脓肿.

东北 · 发表于 2006-1-14 16:46

肝脓肿

duguo · 发表于 2006-1-14 17:23

腺瘤？

lyw · 发表于 2006-1-14 17:28

支持肝脓肿

CT2574：肝内占位，欢迎大家来讨论，有病理！

浏览过的版块