CT2590:右肩外伤，请会诊！

刘明 · 发表于 2006-1-16 04:04

右肩胛骨骨破坏,周围软组织肿块,考虑骨肿瘤,倾向恶性

山野樵夫 · 发表于 2006-1-16 04:46

临床：女，64岁，昨晚开灯“扭伤”右肩痛14小时
影像学表现：右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏伴软组织肿块，其内可见结节样钙化，似有间隔
考虑：1.骨巨(ⅲ级）2.转移瘤3软骨肉瘤

蓝色忍狐 · 发表于 2006-1-16 06:23

右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,内有点状、砂砾状致密影（不知道骨窗表现？）,周围软组织稍肿胀,考虑：右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

lushijun · 发表于 2006-1-16 06:25

1、骨巨 2、骨转移，了解病史。

华佗 · 发表于 2006-1-16 06:31

骨巨细胞瘤3-4级

jiangjing · 发表于 2006-1-16 06:32

侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,肿块内有结节样和环形钙化灶,似有间隔,周围有软组织块,患者年龄较大,考虑；右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大.巨细胞瘤待排。

qinwei260 · 发表于 2006-1-16 06:38

右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

wawaquan · 发表于 2006-1-16 06:47

右侧肩胛骨骨肉瘤可能。

caihe · 发表于 2006-1-16 07:49

女，64岁，昨晚开灯“扭伤”右肩痛14小时。x片未带，请会诊是何病！

该病例病灶右肩骨中上部近关节盂处，其破坏特征如图所示。复习病理资料：软骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性软骨细胞、钙化软骨和软骨化骨。肉眼观察软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿块，一部份在骨皮质外，一部份在骨皮质和骨松质内。肿瘤内常夹杂不规则的钙化或骨化斑点。故考虑：右胛骨恶性骨肿瘤(软骨肉瘤)可能性大。
鉴别诊断：骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但骨肉瘤具有特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著可以区别。
该病例患者年龄偏大，原发性软骨肉瘤患者多为30岁以下的青年或成年，男性多于女性。该病例临床症状较符合继发性软骨肉瘤，肿瘤发展缓慢，大多无压痛或仅有轻微压痛，周围皮肤无红肿、热症状。该病例是“扭伤”右肩痛14小时后作ct平扫检查才发现的，这一点可以说明该患者“扭伤”之前患者右肩疼痛不明显。

东北 · 发表于 2006-1-16 16:32

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