CT2598:讨论：腹部病变

chinaboy_006

左上腹腔巨大占位,与胃大弯外侧有相连,考虑来源于胃，不排除来源于肠系膜，肿块密度均匀，边界清，增强呈中度强化，考虑1、平滑肌肉瘤；2、间质瘤。

fjh

同意10楼诊断。

zhangrusi

肿块最大直径在胃下方、上缘与胃有粘连、来源于胃可能小

yfzboy

平滑肌肉瘤

XXHCZ

１胃间质瘤？

２肝囊肿，

３左肾囊肿。

wawaquan

１）腹膜腔间质瘤（与胃及结肠关系不明显）；

２）肝囊肿；

３）左肾囊肿。

lz8320473

左侧脾胃间隙之间可见类椭圆形软组织密度影,密度均匀，与周围组织分界清楚，与脾，胰有明确间隙，与胃关系密切，明显强化，可见肿瘤血管，腹腔未见肿大淋巴结，肝、左肾下极低密度灶无强化。
考虑；1，胃肠道间质瘤(gist)。肿块中心在腹腔，源于胃肠道外腹腔内网膜，肠系膜可能性大；不排除来自于胃。不排除恶性。2，肝，左肾囊肿。
(摘录）
gist良恶性判定指征 gist诊断由病理形态及免疫组化可以做出，对于其良恶性生物学行为应参考以下指征

指征              良性                    潜在恶性                    恶性          
最大直径               <2cm         ≥5cm，<10cm         >10cm          
境界              清楚                    与周围粘连         浸润周围组织或器官          
播散与转移         -        -                        腹膜播散，肝转移          
肿瘤坏死         -        -                                        常有          
脉管浸润瘤栓         -        -                        可有          
有丝分裂细胞数                    <10/50hpf                        >10/50hpf（高倍视野）         

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-22 23:08:50 修改过]

sch_tl

平滑肌肉瘤可能大

lz8320473

对不起，上传的良，恶性鉴别表变形了。已经没有参考价值，请大家见谅。

guduchunmeng

间叶组织肿瘤，来源不好说，胃、结肠、系膜，均有可能。