CT2599:胸部病变

郭凯

从位置和形态上看还是首先考虑结核可能性大！

wangjing81750

未见明显的肿块影，有钙化纤维索条影周边可见增殖灶，考虑结核可能性大.

kbzyycm

结核 部分纤维化

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病灶内有点状钙化，结合临床，考虑转移瘤可能性大。

山野樵夫

以下是引用蓝色忍狐在2006-1-17 15:07:00的发言：[br]1、右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影，边缘欠清晰，其中可见小透光区及点状钙化灶。[br]2、考虑：肺结核并结核性支气管扩张[br]3、该作做hrct及支气管像处理

支持，建议痰找抗酸杆菌

光线

纤维化，增殖，渗出都存在，结核好发部位，首先考虑结核病灶。
结合病史，转移不排除。

国王

右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影,间内可见钙化和气道,考虑结核伴支扩

大漠孤烟

结肠癌肺内转移瘤常见钙化，故转移瘤可能性大。

guzhongliangddd

定位：右肺上叶后段。
ct征象：呈不均质软组织密度改变，灶内见扩张支气管。病灶边缘有散在钙化点。临近血管有增粗。纵隔内见钙化淋巴结。
定性：炎性。建议用抗炎治疗后复查。以初外结核。

yzh9939

本例情况我认为机化性肺炎可能性大。依据如下：
1.病变主要位于右肺上叶后段；
2.病灶呈片状，边缘粗糙，其中有条状或圆点状透亮影——代表扩张的小支气管或支气管气像，因其可连接成长管状，故并非肿瘤的“空泡征”；
3.病灶在纵隔窗表现明显变小，呈散在的不规则条状影；
4.右上肺前段血管影向后牵拉，说明右上肺后段体积缩小；病灶内有散在点状钙化；
5.周围无明显“卫星”灶；邻近肋骨、椎骨未见骨质破坏；未见明显胸膜凹陷等征象；纵隔淋巴结未见明显肿大。
结合临床病史及影像特征更支持机化性肺炎，转移瘤应该可以排除，陈旧性肺结核不除外。