CT0362： (K) [讨论]进行性消瘦、口干、多饮、多尿2个月。（

gaozhengyi · 发表于 2004-6-7 06:22

双侧胸腔积液及腹腔少量积液可能和低蛋白血症有关。除此之外的两个主要征象是胃底明显的壁增厚和肝脾的肿大。如果这两者联系起来的话，胃淋巴瘤伴肝脾的侵润似乎更好解释。

lkc8963 · 发表于 2004-6-7 08:49

ct见肝脾肿大，胃壁弥漫性增厚，腹腔内及腹膜后未见明显淋巴肿，胸腹水；gi见胃粘膜弥漫性明显增粗呈结节状充盈缺损，以胃底部及大弯侧为著，无明显破坏，管壁扩张尚可，粘膜形态及胃腔大小可有变化，另见胃分泌增多，胃底部充盈缺损结合ct考虑为肝左叶增大压迫所致而不是肿瘤；临床有低蛋白血症；综上所述应考虑胃粘膜巨大肥厚症可能性最大。该病主要见于50岁以上年龄，病理特点是胃粘膜皱襞增高变厚，皱襞间沟变深呈脑回状，临床多有胃酸缺乏及低蛋白血症是其重要特点。应与胃癌及淋巴瘤区别，主要鉴别点是肿块或巨大粘膜无明显变化，加压相有助于区别。但是肝脾肿大又怎么解释呢？