CT0363：不好意思，又来麻烦大家了，请大家快来帮我看看这

dc74 · 发表于 2004-6-7 04:35

胆系扩张，胆总管下端呈半月形改变，其上略胆总管扩大，考虑胆总管下端结石，并急性胆囊炎、胆石症

向医生 · 发表于 2004-6-7 04:44

1 急性胆囊炎并胆囊结石。
2 腹腔少量积液。
3 胆总管、肝内胆管及胰管轻微扩张，考虑为胆总管下端炎性水肿或小结石所致。
4 平扫所见肝内多个低密度影应为肝静脉影，如果患者没有贫血的话，请考虑是否有金属代谢（如铜）异常。

jiajie · 发表于 2004-6-7 04:45

病灶形态呈管状，点状就只好考虑：

肝门区长期梗阻致肝内胆管重度扩张。

贝贝 · 发表于 2004-6-7 04:49

肝认为平扫肝内低密度灶也为肝静脉，因为增强后较为清楚。可是病人没有贫血。有没有金属代谢就不知道了，应让病人查什么？肝内外胆管轻度扩张，我并没有见到下端有明显梗阻征象。

常山真人 · 发表于 2004-6-7 05:05

胆总管及肝内胆管轻微扩张，胆囊炎并胆囊结石
用的那种造影剂

[本贴已被常山真人于 2004-6-6 21:07:55 修改过]

gaozhengyi · 发表于 2004-6-7 05:07

平扫肝内表现不能单纯用肝内血管来解释，仔细观察低密度断面，很多为水样低密度，另外伴随门静脉分支走行的条形低密度影更加证明为胆管的扩张。增强后肝内胆管仍可见扩张，但已很轻了。正象yangxuedong所说，胆管扩张这么短的时间就如此明显的减轻太少见了。我觉得也只有用一过性严重胆道梗阻来解释。鉴于患者胆囊增大，囊壁增厚，囊内见结石影，胆总管壁见增强，另外注意到肝顶层面膈下似有少许积液。故应诊断为急性胆囊炎（考虑坏疽或已穿孔）、胆管炎；胆囊结石。

贝贝 · 发表于 2004-6-7 05:11

用的离子型的，泛影葡胺，怎么了，有什么问题吗

dizhu · 发表于 2004-6-7 05:14

1.胆石症,急性胆囊炎
2.低位胆道梗阻,考虑为胆总管下段炎性狭窄

jiajie · 发表于 2004-6-7 05:19

没有气体，胆管炎也不好解释。

常山真人 · 发表于 2004-6-7 05:23

以下是引用贝贝在2004-6-6 21:11:22的发言：[br]用的离子型的，泛影葡胺，怎么了，有什么问题吗

当然没问题,

CT0363：不好意思，又来麻烦大家了，请大家快来帮我看看这

1

回复：不好意思，又来麻烦大家了，请大家快来帮我看看这