以下是引用wangqj1976在2006-1-20 21:11:00的发言：[br]不支持胰腺癌的诊断[br]1位置抬高,病变在腹腔干之上, 2胆管、胆囊主胰管不扩张，化验胆红素不高。[br]不支持肝癌[br]1无乙肝、肝硬化病史2病变强化方式[br]支持胃癌可能性大，合并肝转移、胰腺受累。（病人还贫血）[br]脾大，可以用肿瘤压迫脾静脉来解释。[br]建议做上消化道钡餐检查。
上腹部巨大肿块，中心大片坏死区。肿块大，病人消瘦腹部缺乏脂肪组织衬托，与肝、胰、胃分界均欠清。我认为与胰体部更紧密些（正常完整胰体未见），来源于胰体恶性肿瘤可能大。强化类型特别是肿瘤坏死也比较支持。（胰体尾部癌肿常发现晚些，肿瘤也可较大。）肝内转移灶诊断应可明确。转移灶也乏血供。
至于胆管、胆囊主胰管扩张，在胰头肿瘤时表现早且明显。而对于胰体尾部肿瘤，应该不能作为诊断要点。
以上浅见请参考指教。本例病人已无手术指征，可能难有手术病理结果。希望能有.....期待.......... |
发表于 2006-1-21 05:34
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