CT2628:[原创]胸部CT

东北

包裹性积液，球形肺不张

jiajie

女，68岁，咳嗽、气短十余天。
右侧胸廓略小，右侧胸膜腔后肋膈窦处可见新月形影，边缘呈弧线状钙化，右肺下后基底段胸膜下可见一结节影，与脏层胸膜广基相切，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
1）临床无发热、咳血、咳痰等明显症状为慢性表现，2）胸膜病灶可见钙化、包裹为陈旧性，3）肺内病灶无毛刺、空洞、边缘较光滑多系良性。
考虑：1）结核性胸膜炎包裹钙化，2）右肺下叶炎性假瘤。
鉴别：周围性肺癌多有分叶、毛刺。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-24 8:33:35 修改过]

bin917

右肺后底段贴胸膜处见团块状软组织密谋影,边界较清.右后底胸膜肥厚\\钙化,并见包裹性积液.
考虑结核球并结核性胸膜炎.
主要诊断依据是\"右后底胸膜肥厚\\钙化,并见包裹性积液.\"

wangjing81750

右肺下叶胸膜单发结节灶，与肺组织分界不清，邻近肺组织有纤维条索，其外缘可见包裹性液性密度影，并可见条带状钙化影。
考虑为结核性胸膜炎并包裹性积液。

haogandian

支持12楼意见

lyw

包裹性胸膜炎,肺下叶炎性肿块

aosangwa

以下是引用jiajie在2006-1-24 8:31:00的发言：[br] 女，68岁，咳嗽、气短十余天。[br] 右侧胸廓略小，右侧胸膜腔后肋膈窦处可见新月形影，边缘呈弧线状钙化，右肺下后基底段胸膜下可见一结节影，与脏层胸膜广基相切，纵隔内未见明显肿大淋巴结。[br] 1）临床无发热、咳血、咳痰等明显症状为慢性表现，2）胸膜病灶可见钙化、包裹为陈旧性，3）肺内病灶无毛刺、空洞、边缘较光滑多系良性。[br] 考虑：1）结核性胸膜炎包裹钙化，2）右肺下叶炎性假瘤。[br] 鉴别：周围性肺癌多有分叶、毛刺。[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-24 8:33:35 修改过]

实话实说

胸膜包裹不需质疑了。至于与胸膜广基底相连的团块影，我觉得还是以胸膜结节形成解释比较贴切。肺内的病变不是很象。

实习生

胸膜增厚有钙化，表明病灶发展较慢，考虑结核性胸膜炎

mhdsj

以下是引用jiajie在2006-1-24 8:31:00的发言：[br] 女，68岁，咳嗽、气短十余天。[br] 右侧胸廓略小，右侧胸膜腔后肋膈窦处可见新月形影，边缘呈弧线状钙化，右肺下后基底段胸膜下可见一结节影，与脏层胸膜广基相切，纵隔内未见明显肿大淋巴结。[br] 1）临床无发热、咳血、咳痰等明显症状为慢性表现，2）胸膜病灶可见钙化、包裹为陈旧性，3）肺内病灶无毛刺、空洞、边缘较光滑多系良性。[br] 考虑：1）结核性胸膜炎包裹钙化，2）右肺下叶炎性假瘤。[br] 鉴别：周围性肺癌多有分叶、毛刺。[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-24 8:33:35 修改过]