CT2657：[原创]头颅CT平扫+增强

国王 · 发表于 2006-1-30 03:10

小脑引部占位伴梗阻性脑积水考虑髓母细胞瘤,室管膜瘤

lhf8188 · 发表于 2006-1-30 03:12

胶质瘤或脉络膜丛乳头状瘤

成功成仁 · 发表于 2006-1-30 03:28

考虑脉络丛乳头状瘤

谢起伟 · 发表于 2006-1-30 04:13

室管膜瘤

guzhongliangddd · 发表于 2006-1-30 04:14

1建议mri。{颅脑后部伪影太多，不过四脑室形态不对，有向前受压变窄的感觉。}
2，双恻室聂角抬高，提示有脑积水。

doctor_ljp · 发表于 2006-1-30 04:55

小脑蚓区四脑室后部间等密度结节影，四脑室受压变形,第四脑出口狭窄,未见确切钙化及囊变与出血征。
增强后明显强化，考虑1髓母细胞瘤可能性大。2室管膜瘤与胶质瘤待排。
支持4楼的意见.

zhjzhong1968 · 发表于 2006-1-30 05:37

小脑蚓部等密度占位,四脑室受压变形,中央导水管扩张,增强后病变明显强化.髓母细胞瘤年龄似不符合,还是考虑胶质瘤可能.脑积水.

qinwei260 · 发表于 2006-1-30 05:45

平扫见四脑室底部稍高密度影,第四脑室变形、增强扫描病灶不均匀明显强化。来源小脑蚓部的胶质瘤??

cefcmj · 发表于 2006-1-30 07:55

多考虑为来源小脑幕的脑膜瘤。

听蝉观竹 · 发表于 2006-1-30 08:19

这个病例我看了几遍，感觉有许多疑惑没有解开，我尚不能下什么诊断意见，我把我的疑惑写出来，提供大家也许会有帮助。
1、如果考虑小脑蚓部肿瘤，多发生髓母细胞瘤（多发生于10岁以下儿童），而这个病人４５岁，成年人十分罕见；
2、如果考虑室管膜瘤（这部位最常见的肿瘤），为什么天幕如此强化并见粗大的血管影？而且平扫天幕密度也较高。
3、如果考虑小脑蚓部占位性病变，为什么小脑上沟见数条增宽？
4、如果不考虑肿瘤，那么四脑室后方强化的影像又如何解释？
　我觉得目前只能肯定一点-------脑积水。
　如果我有新的想法我会及时发贴。谢谢大家！

CT2657：[原创]头颅CT平扫+增强

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