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本例就此图像无法明确有无股骨头缺血性坏死。
以股骨头缺血性坏死部位分为股骨头顶部和中心部持重区坏死与及其周边非持重区坏死。而本例左侧明显囊变在头颈结合部的下方。若两边都有问题,那么骨盆也显示密度不均,有问题吗?建议查mr或ect。
缺血性坏死的ct表现:(1)早期主要表现为正常股骨头骨小梁星状征变形,表现在从股骨头中央到皮质下有点状或小道样致密的骨增生,周围呈丛状或相互融合,关节下非持重部多以骨质疏松为主,股骨头完整,无明显碎裂;(2)病变区出现小范围坏死及小囊状影,继之股骨头坏死以持重区为明显,中央多呈楔形或周围新月状的骨密度增高坏死,囊变边缘硬化,正常骨结构可完全消失,坏死周围骨质梳松;(3)股骨头软骨头下骨折、塌陷,关节面不规则,关节间隙宽窄不一,股骨头可有轻中度变形,可有碎骨片落入关节腔;(4)晚期股骨头变扁、碎裂增加,外形不规整,呈“蕈伞”状畸形,其内见骨质增生硬化及透光区混合密度影,关节间隙变窄,髋关节退行性变。 |
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