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完全同意以上 左侧腰大肌脓肿、 (腹)盆腔积脓、左臀部肌间隙积脓脓肿意见。
但个人对以下问题有几点不成熟的看法:
1 脓肿范围?:除腹膜后(含盆腔、腰大肌)外,腹腔内亦见系膜渗出,也就是说腹腔内有累及,另左侧盆壁受累。
2 下腹腔肠管内气液面?:用反射性淤张或肠壁受累解释认为最恰当,不支持肠梗阻(其近侧肠管无扩张,无绞窄性梗阻征象);
3 有没有左肾脓肿?:所示层面左肾窝内没有明确的软组织密度影,仅见多发脓腔改变;右肾影明显增大;这两点加在一起我不得不支持wawaquan的意见--右侧孤立肾,因为一侧肾窝无明确肾影或小肾影,对侧肾往往代偿性增大。 |
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