回复：x0541:[讨论]右股骨头病变
右股骨头内多发囊状低密度影，边缘有轻度硬化，右股骨头形态尚可，关节间隙正常，周围软组织未见异常。
诊断:右股骨头缺血性坏死(ⅱ期)。
讨论:股骨头缺血性坏死在临床上很常见，分创伤性和非创伤性，非创伤性缺血性坏死好发于30--50岁，男性多于女性，70%以上为双侧受累，少数没有明确的病因，可能的病因有：外伤、减压病、酗酒、大剂量使用激素、x线大剂量照射、镰状细胞贫血、gaucher病等，其病理过程分为3个阶段，即坏死期、修复期和愈合期。x线表现分5期：第1期x线表现正常；第2期股骨头有囊性变和硬化表现；第3期有软骨下透亮区和软骨下骨折，即“新月征”；第4期有软骨下骨凹陷，股骨头变扁；第5期表现为髋关节狭窄，体层摄影和ct能发现较早期的病变，但mri对股骨头缺血坏死的早期诊断尤为敏感。
本例x线表现符合股骨头缺血性坏死ⅱ期改变。
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发表于 2006-2-12 03:57
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