讨论:脊椎结核好发于儿童和青年,多见于腰椎,其次胸椎。脊柱结核多依靠x线平片并结合临床作出诊断。x线平片对早期骨质破坏不易显示,对椎管受侵及椎旁软组织的显示也常不满意,而ct可弥补这些不足。复习文献资料分析,脊柱结核的主要ct表现为:①2个或2个以上相邻椎体不同程度不规则破坏,常伴死骨形成。②椎旁软组织增厚或脓肿形成,纵向长度超过受累椎体长度。③椎间盘破坏。本病有时需与脊椎转移瘤鉴别,后者多有原发肿瘤存在,且椎体破坏为溶骨吸收,无死骨形成,多呈“跳跃征”,椎旁软组织影纵向长度不超过椎体长度,无钙化。
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