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病变部位：左侧额叶皮髓交界区。
病变特点：实性不规则肿块伴有坏死及周围大片状不规则水肿。
考虑：胶质母细胞瘤可能性大，建议增强扫描。
张耀森说
支持胶质瘤>转移瘤。
乡医说
左额叶结节样高密度影，周围环以指状水肿，病灶侵及胼胝体，水肿跨越中线，考虑恶性胶质瘤
huangaiying1说
左侧额颞顶区大片不规则低密度影，其内见不规则略高密度灶。还是考虑胶质瘤可能，转移瘤常多发，并且靠近皮髓交界区。
一棵树说.
以上战友在没有提供其他信息的情况下做出了极好的判断,实在佩服.
现在公布此病例的病理结果:胶质母细胞瘤.
胶质母细胞瘤又称多形胶质母细胞瘤,多发于幕上,占颅内肿瘤的10~15%，此肿瘤以中、老年人多见。
[病理]胶质母细胞瘤由于瘤细胞高度间变和不成熟性，加上血管新生赶不上肿瘤迅速生长的需要，以及血管反应、血栓反应和血栓形成等原因，所以常有广泛退变和出血、坏死。
[ct表现]平扫多表现为混杂密度影，肿瘤内部常见囊变、坏死的低密度区，亦可见斑块状高密度出血灶。肿瘤边缘模糊不清，瘤旁水肿明显，占位征象比较严重。静脉注入造影剂后一般呈不规则花环样增强，环壁厚薄不均。
胶质母细胞瘤的ct表现与单发巨大的转移瘤表现相似，二者在ct影像上不易区分。前者病程较长，因此可引起蝶鞍扩大，鞍背变薄等征象；后者由于发病急，故无长期高颅压所致的骨改变。（摘抄自李果珍《临床ct诊断学》）
本病例病理结果出来后,分析其影像特征,觉得还算典型.故传上来供大家与大家共同讨论.另外本病例还有比较典型的mri资料. |
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发表于 2006-2-21 01:02
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