CT2808:[原创]X0558病例的CT

英昊 · 发表于 2006-2-23 05:59

左肺上叶不张，原因？
答：左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，
支持!!!!

caihe · 发表于 2006-2-23 07:05

该病例在x线讨论栏目己经讨论了。从胸片侧位、ct定位象、ct轴位象看，认为左上纵隔型肺癌并左上肺不张、左侧胸腔积液可能性更大，但不除外中纵隔淋巴瘤或胸腺瘤。如果是左上肺中央型肺癌引起左上肺不张，那么气管隆突怎能向右侧局限推移呢？中前纵隔怎么能被肿瘤填塞呢？不好解释。

光线 · 发表于 2006-2-23 09:12

支持一楼！

yzt222 · 发表于 2006-2-23 19:28

谢谢22楼，学会了好多东西。

yzh9939 · 发表于 2006-2-24 04:47

本例患者还在继续跟踪，建议他做支气管镜检查，但不易得到结果。
谈谈自已的几点看法：
1. 大家提到“前纵隔淋巴结转移”，难道真是全部淋巴结融合为这么大的肿块？我认为不怎么可能。
2. 如果是肺癌向纵隔淋巴结转移，为什么气管旁淋巴结无明显肿大？
3. 我也认为左上肺有不张，而且是肿瘤引起。然而前纵隔肿块与左上肺肿块有分隔，是肺向纵隔转移还是纵隔向转移根据1、2两点的怀疑，我认为纵隔向左上肺转移可能性大。4.

我尽力继续随访，希望有好的意见或建议请赐教！

[本贴已被 yzh9939 于 2006-2-23 20:49:39 修改过]

[本贴已被 yzh9939 于 2006-2-23 20:52:30 修改过]

gaoxiao · 发表于 2006-2-24 05:01

左上叶中心型肺癌伴上叶不张。左侧胸腔积液。

龙在野 · 发表于 2006-2-24 05:06

支持1楼

3711040257 · 发表于 2006-2-24 05:10

左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移,左上肺不张,左侧胸水

扬仪 · 发表于 2006-2-25 07:06

先向yzh9939战友致敬了。谢谢你这么好的病例。

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