CT2843:胸部 CT,请讨论

乡医

以下是引用ysxyy在2006-2-24 22:11:00的发言：[br]支持7楼意见，考虑炎症，暂不考虑肿瘤，理由有：[br]1、临床：发热2月；[br]2、“肿块”强化后密度尚均匀，未见有明显密度差异病灶，且呈较明显的增强；[br]3、“肿块”及积液内均可见气体影，支持感染（既是作过胸穿这种情况好像也较少见）；[br]4、右后多个圆形病灶，并有环壁的强化，用炎症好像更好解释。[br]5、一元论，肺内及胸膜均为炎性病变；[br]   建议强力抗炎后复查。

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考虑炎性改变,右下叶肺不张、右侧包裹性脓胸

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右侧胸膜腔包裹性积液，右下叶支气管狭窄闭塞，管壁增厚，管壁周围可见团块状软组织密度影，且可见支气管壁钙化影，增强扫描胸膜腔间环形强化，首先考虑：
  1、右下支气管内膜结核伴并下叶肺不张、右侧包裹性脓胸
  2、不完全除外肺癌可能
  3、建议：做纤维支气管镜检查予确诊