CT00386：盆腔大肿瘤

向医生

以下是引用九目段在2004-6-16 20:00:30的发言：[br][quote]以下是引用guduchunmeng在2004-6-16 19:53:50的发言：[br]向医生和九目段都\"不解\"还有谁解?

[br]您没看清贴，我的意思是向医生所指的块状钙化是膀胱充盈的造影剂。[/quote]
      感谢九目段先生的指点！
    一个不该犯的很低极错误。当时思路里没有去往增强方面想了。其时患者肾实质内有明显造影剂充填，我所见的“高密度钙化影”其实就是泌尿系统内的造影剂。真是太不应该了。

九目段

以下是引用m71094h在2004-6-17 0:43:11的发言：[br]此包块囊实性,且实性部分较多,从这点上讲考虑囊腺癌不错.但考虑到病人年龄因素是我不想它作为诊断之一的最主要依据.还有一点病人的盆腔积液本人觉得主要应是包块破裂所致,大家再仔细看看有两个图(图片顺序没有完全排对)包块的上部的右侧壁是不是有所发现.---小小不同意见,见笑了.

图片顺序对

南国紫匀

以下是引用向医生在2004-6-17 6:38:57的发言：[br][quote]以下是引用九目段在2004-6-16 20:00:30的发言：[br][quote]以下是引用guduchunmeng在2004-6-16 19:53:50的发言：[br]向医生和九目段都\"不解\"还有谁解?

[br]您没看清贴，我的意思是向医生所指的块状钙化是膀胱充盈的造影剂。[/quote][br]      感谢九目段先生的指点！[br]    一个不该犯的很低极错误。当时思路里没有去往增强方面想了。其时患者肾实质内有明显造影剂充填，我所见的“高密度钙化影”其实就是泌尿系统内的造影剂。真是太不应该了。[/quote]
[emb20]

阿圣

是的，这些图像是增强晚期扫描的图像，高密度的是泌尿系统的造影剂，不是钙化。
该患者最初是来检查上腹部的，扫完后只是见到肝周间隙，腹腔内大量腹水，但上腹部各脏器没有病变。当时考虑是否是盆腔病变，就扫了两层，结果就发现这么大病变。

阿圣

ttl0029你好，很高兴能认识你，也很愿意同您交朋友。
常上此网站来聊聊吧。
我的e－mail:zhaoxingshengct@sina.com.

贝贝

支持14楼，囊腺癌伴腹水，请尽快发病理吧

m71094h

以下是引用九目段在2004-6-17 6:39:00的发言：[br][quote]以下是引用m71094h在2004-6-17 0:43:11的发言：[br]此包块囊实性,且实性部分较多,从这点上讲考虑囊腺癌不错.但考虑到病人年龄因素是我不想它作为诊断之一的最主要依据.还有一点病人的盆腔积液本人觉得主要应是包块破裂所致,大家再仔细看看有两个图(图片顺序没有完全排对)包块的上部的右侧壁是不是有所发现.---小小不同意见,见笑了.

[br][br]图片顺序对[/quote]
左边从上往下数第四张应排在右边第二张的后边,因此第四张应放在第二方阵的左上角而不是在下面.容积效应不是没有可能.但还是要想到破裂的可能性.看病史象有急发.

wchgh

支持 : m71094h.

九目段

复核了一遍，m71094h先生，图片顺序的确是你对，谢谢！

631225

盆腔巨大囊实混杂密度肿块，以囊性为主，边缘比较清晰，腹腔大量积液，肠管呈漂浮状。
子宫形态大小未见异常，说明基本可以排除来源于子宫；畸胎瘤破裂似乎腹腔不应该有如此量的积液；盆腔良性肿瘤合并腹水，卵巢纤维瘤多见，但通常发生在绝经期或绝经后女性；除此恐怕要往恶性肿瘤上考虑了，恶性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢转移癌的可能性均有。转移癌多来自乳腺及消化系肿瘤，可著作相应的检查来初步排除。剩余两种从几率上看几乎相等。也只有期待病理来验证了。