CT2889:[原创]胆囊病变:平扫+增强请讨论有病理.

不明白 · 发表于 2006-3-3 03:49

胆囊癌并淋巴结转移胰头收侵

huangaiying1 · 发表于 2006-3-3 03:50

支持胆囊癌伴肝门，腹膜后淋巴结转移，肝内胆管扩张是由于肿大的淋巴结压迫了胆总管所致。

yang123456 · 发表于 2006-3-3 03:58

胆囊癌并胰头淋巴结转移。

jiajie · 发表于 2006-3-3 04:07

胆囊癌并胰头周围、腹膜后淋巴结转移。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-2 20:08:33 修改过]

xjw755499 · 发表于 2006-3-3 04:11

胆囊癌并周围结构侵犯。

xiaoniu · 发表于 2006-3-3 04:18

不好意思我又要和大家唱反调了：
胆囊壁分层样增厚，增厚的囊壁毛糙模糊但均匀，囊内结石阴影，胆囊与胆囊床之间见低密度水肿带，胆囊及胆管周围间隙索条状模糊或粘连，肝内胆管扩张。
首先考虑：胆结石并化脓性胆囊炎。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-6 20:35:32 修改过]

wxy7406 · 发表于 2006-3-3 05:05

楼上的发言都很精彩。胆囊明显肿大，强化方式是环状的，中间有水样密度应，周围见些渗出灶；腹腔内淋巴结肿大不是很明显。临床提示：f70y以阻塞性黄疸症状治疗半月余,效果不明显。我考虑还是首先胆囊脓肿。

mmg94 · 发表于 2006-3-3 06:32

不支持胆囊癌理由 1、强化后仍能分清胆囊与肝边界，胆囊并没有明显侵犯肝组织。2、环状强化大致能勾勒出胆囊轮廓，胆囊周边的增厚软组织影应考虑为炎性渗出机化改变。3、肝门区胆管扩张考虑为肝总管炎性狭窄或占位所致。4、平扫病变区有钙化点，病人是否有胰腺炎病史？

yshlx · 发表于 2006-3-3 06:43

1、肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段及胰管无扩张，病变位于胆总管上段，肝门及腹膜后肿大淋巴结影。
2、胆囊内结石，囊壁环状增厚，但无具体的软组织肿块影，周围边界显示尚可。
诊断：首先考虑胆总管上段ca并淋巴结转移胆系扩张胆囊结石并炎症
胆囊ca不排除吧

天高云淡 · 发表于 2006-3-9 04:10

胆囊结石并胆囊肿块，高位胆道梗阻，肝门区及后腹膜淋巴结增大，考虑胆囊结石合并胆囊癌，高位胆道梗阻的原因为胆囊癌侵及胆道或转移性增大的淋巴结压迫胆道

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