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好病例:我来复习下畸形性骨炎。
畸形性骨炎是一种原因不明的慢性进行性骨病,其特征为骨的组织结构和化学成分异常。以致骨外形和内部结构畸形。
基本病理变化:骨吸收和骨形成均加速进行,新形成之骨的组织结构和化学成分是异常的,早期以骨吸收占优,晚期骨形成占优。
x线表现:一般为多骨受犯,但也可以侵及一骨的一部分。好发部位:骨盆、股骨、头颅、胫骨、脊柱等。
一:海绵型 最为常见,早期为细小骨小梁模糊、消失,较粗骨小梁粗大,与骨质疏松不易区别。发展下去增粗的骨小梁形成变为不规则,排列方向紊乱,其之间隔也加宽,骨皮质受累增厚,部分或全部变成疏松海绵状结构。受犯骨变粗、变厚,海绵状结构中兼有大小不等、形态不规则的囊状透光区和密度增高区。常见病骨弯曲畸形。
二:硬化型 较为少见,一般发生于骨盆和脊柱。表现为骨质弥漫性硬化,小梁结构不清或消失,体积略大,常无骨骼变形或变形十分轻微。
三:稀疏型 少见,一般发生于头颅和四肢骨,好发于颅盖,通常称为“局限性骨质疏松”表现为边缘不规则、轮廓清晰的、地图样密度减低区。些型经数年后可转变为颅板棉团装增厚的海绵型。 |
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