CT2911:[求助]颅脑病变

郭凯

病史：女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。可基本除外缺血性病变。[br]影像表现：　右侧额、颞、顶叶多发等、低密度区，部分呈结节灶，灶周有不同程度水肿，散在发生，占位效应较重，感觉不是一个整体性病灶，病灶形态呈不规则状明显不同于mca供血区梗死，病变累及基底节区白质。[br]诊断：右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。建议胸片。需与胶质瘤、mca供血区梗死以及脱髓鞘改变区别。
[emb6]

[本贴已被 郭凯 于 2006-3-5 8:52:23 修改过]

[本贴已被 郭凯 于 2006-3-5 8:53:04 修改过]

没水的鱼

我看还是向颅内转移瘤可能性比较大，但是梗塞也不除外．建议增强检查．

云中燕

右侧额叶大片状水肿,呈指状改变,周围脑沟脑裂消失,右侧脑室受压缩小,提示占位效应明显,平扫未见明显瘤体,单纯从ct片上看可考虑肿瘤,转移瘤或胶质瘤,建议mri检查,以明确诊断.

冰之魂

首先考虑转移瘤。建议近一步检查。

xiaoniu

右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。

kjgj

以下是引用lkc8963在2006-3-4 21:18:00的发言：[br]病史：女，78岁，阵发性意识障碍月余，查体四肢肌张力可，病理反射未引出。可基本除外缺血性病变。[br]影像表现：　右侧额、颞、顶叶多发等、低密度区，部分呈结节灶，灶周有不同程度水肿，散在发生，占位效应较重，感觉不是一个整体性病灶，病灶形态呈不规则状明显不同于mca供血区梗死，病变累及基底节区白质。[br]诊断：右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，首先考虑转移瘤。建议胸片。需与胶质瘤、mca供血区梗死以及脱髓鞘改变区别。

      同意此诊断！！

maqingya

转移瘤可能性大.

杨军

右侧额、颞、顶叶多发不同程度低密度水肿区，可见占位效应
首先考虑右侧额、颞、顶叶肿瘤性病变，转移瘤可能性大。（部分病灶可能是梗塞性改变）
建议与以前诊断脑梗塞片比较。
明确诊断最好强化扫描

duguo

增强。

xiaoxuesheng

右侧占位明显，需增强扫描。