CT2991:[讨论]胸部，请讨论

jiangjing · 发表于 2006-3-14 08:38

左上肺舌段有一结节灶，宽基底紧贴胸膜，桃尖征指向肺门，周围见晕圈影及充血征，见血管影伸入病灶，中度强化，内有小班片不强化区。考虑1感染性肉芽肿。2肺癌待排。请结合临床及穿刺活检或抗炎治疗复查。

3288161 · 发表于 2006-3-14 09:12

以下是引用xiaoniu在2006-3-13 21:11:00的发言：[br]对不住各位战友了，我又要唱反调了。我认为该病灶是炎性病变；理由：1病灶虽然呈肿块状但周围存在晕圈视为炎性病变证据之一；2尽管病灶内侧有所谓的血管阴影但其不是聚集表现视为证据之二；3该病灶中心低密度未强化区边缘规则未见结节内突应该是中心水肿表现，视为证据之三；4病灶尽管呈现肿块影，但感觉膨胀感不强有失肿瘤性病变特性视为证据之四。[br] 综上所述考虑：1、球形肺炎；2炎性假瘤。

完全赞同！

qian · 发表于 2006-3-14 15:19

我曾经遇到过类似病例，穿刺后病理诊断为结核。

yytbzjw · 发表于 2006-3-14 15:50

同意3楼意见

云中燕 · 发表于 2006-3-14 16:29

病灶周围可见卫星灶，支持结核球诊断．

liaoqiang · 发表于 2006-3-14 16:56

考虑为肺感染性病变（球形肺炎）。1病灶以广基与胸膜相贴，病灶与胸壁有一侧呈直边，2病灶内的洞壁光滑，未见壁结节，3病灶近似肺门侧有卫星灶，4病灶未见确切的毛刺征及分叶征。需随访或活检。

乡医 · 发表于 2006-3-14 17:40

病灶位于肺外围与胸膜相连，表现有直边征、桃尖征，浅分叶和晕环征都支持炎性假瘤。

郭凯 · 发表于 2006-3-14 18:19

以下是引用xiaoniu在2006-3-13 21:11:00的发言：[br]对不住各位战友了，我又要唱反调了。我认为该病灶是炎性病变；理由：1病灶虽然呈肿块状但周围存在晕圈视为炎性病变证据之一；2尽管病灶内侧有所谓的血管阴影但其不是聚集表现视为证据之二；3该病灶中心低密度未强化区边缘规则未见结节内突应该是中心水肿表现，视为证据之三；4病灶尽管呈现肿块影，但感觉膨胀感不强有失肿瘤性病变特性视为证据之四。[br] 综上所述考虑：1、球形肺炎；2炎性假瘤。

支持！！！

lushijun · 发表于 2006-3-14 18:34

支持6楼意见

老林 · 发表于 2006-3-14 21:15

这样的病例,最好是经皮穿刺活检

CT2991:[讨论]胸部，请讨论

回复：ct2991:[讨论]胸部，请讨论

回复：ct2991:[讨论]胸部，请讨论

浏览过的版块