CT3022:左肺下叶病变——请分析！

乡医 · 发表于 2006-3-18 20:31

整个病程中患者无明显咳嗽、咳痰、发热现象，实验室检查不祥。肺窗面积明显大于纵隔窗，病灶边缘模糊说明有渗出。我个人倾向于间质性慢性炎症。请问楼主患者有无特殊职业史？

gaozhengyi · 发表于 2006-3-18 20:50

病灶呈不规则的片状分布，有渗出和增殖以及硬化条索状改变，可见胸膜粘连带，如果该病变发生于上叶尖和下叶背的话，我想第一诊断肯定会是结核，但结核并非只发生于典型部位，尤其是成人原发型肺结核和免疫力底下的人群例如糖尿病人群、长期使用激素人群、免疫抑制剂使用人群、恶性肿瘤化疗人群、艾滋病患者等，这个病例经过几个月的抗炎治疗病灶吸收不明显，要考虑到结核的可能。结核菌素试验对诊断有一定的帮助。因为病灶内有增殖性改变，不支持肺泡癌。

ssl1_1 · 发表于 2006-3-18 21:14

炎性改变纤维化

zhuxinli · 发表于 2006-3-19 00:46

病程长达5个月，左下肺网状阴影，边缘比较清晰，周围无渗出现象,其内可见轻度扩张支气管考虑炎性改变纤维化

libingct · 发表于 2006-3-19 18:13

同意3楼

zhangzhou · 发表于 2006-3-19 20:05

考虑炎性改变纤维化

yytbzjw · 发表于 2006-3-21 13:03

支持结核

yemin92007 · 发表于 2006-3-21 19:22

左下肺网状阴影，边缘比较清晰，周围无渗出现象；病程长且无明显变化；考虑机化性肺炎。

张海螺 · 发表于 2006-3-22 01:42

以下是引用zsfzaj在2006-3-17 19:51:00的发言：[br]机化性肺炎。

shibing · 发表于 2015-6-3 11:10

机化性肺炎。

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