CT3036：[转帖]dingn发布胸部，请高手帮助

zhuxinli

.其发生于细支气管肺泡，故大体表现为周围型或弥漫型，周围型肺癌约41%为bac。根据肿瘤结节的数量，周围型分为单个结节型和多结节型。单个结节型约占38%，多结节型25%，弥漫型37%，多结节型又可以进一步分为3型：(1)1个肺叶内有多个互不相连(多中心)病灶(占16%)；(2)一侧肺累及多个肺叶(6%)；(3)双侧肺受累(3%)，过去认为多结节是气道或淋巴道肺内播散的结果。最近有文献报道，部分病例结节是多克隆起源，提示多结节型不一定都是肺内转移，也可能是多中心发生，多结节型可以发展成为弥漫型。bac的临床表现和预后与大体分型关系密切，例如多数患者病变累及一侧肺，且病灶位于肺外周部，单个结节，不影响大支气管，可以长期无症状，40%～60%患者因其它原因做胸部x线检查时发现。弥漫型患者预后较差。

zhuxinli

肺泡癌 应再加上肺炎型  其癌细胞延肺泡壁浸润.不破坏肺支架结构.ct成蜂窝状

1lidenlin

考虑肺泡细胞癌可能大

张耀森

以下是引用guduchunmeng在2006-3-19 22:46:00的发言：[br]首先考虑干酪性肺炎。

llh913

炎症可能性大,肺泡癌不除外.抗炎治疗后复查吧!

mzj-329

1：肺泡癌。
2：干酪性肺炎

fumaogui

应首先考虑肺炎开型肺泡癌。建议活检或痰检行细胞学检查。

拾荒者

肺胞细胞癌，左肺下叶后段不张。肺炎不能排除。病人年龄偏大，建议抗炎治疗后复查。

renewliu

考虑细支气管肺泡细胞癌

caihe

该病例认为细支管肺泡癌(弥漫型)可能性大，其理由有以下几点：
1、病灶以肺段为主，该病灶位于右上肺后段及右肺中叶外侧段。
2、病灶区域有“蜂房”征。
3、病灶区域见少许僵硬“空气支气管”征。
4、病灶区域亦见“磨玻璃”征改变。
5、病灶区域支气管树支架破坏，杂乱无章。
6、有“蜂房征、僵硬空气支气管征、磨玻璃征”就要高度怀疑细支管肺泡癌(弥漫型)。
鉴别诊断：要与大叶性肺炎、结核性肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、淋巴瘤、肺不张、粟粒性肺结核鉴别。(由于时间关系就不一一鉴别了)