CT3038:[原创]盆腔CT

drzhang8888

ct表现：子宫体积不规则增大，前壁见一软组织肿块向外突出，膀胱受压变形，病灶内密度欠均匀，与膀胱及直肠分界欠清。
ct诊断：子宫内膜癌。
诊断依据：患者年龄较大；子宫壁内不规则肿块并与周围分界欠清。
鉴别诊断：子宫肌瘤。
（附：本人觉得其实肿块与周围组织分界也可以说是比较清晰，加上病人未见出血《子宫癌常见表现》，这样看来是不是可以把子宫肌瘤放在前面？）

huangaiying1

考虑子宫桨膜下肌瘤

kbzyycm

子宫占位，内膜癌可能性大

caihe

应该子宫内膜癌>子宫桨膜下肌瘤。

wxy7406

会不会有可能是宫内炎性包块？

张海螺

以下是引用szrszr在2006-3-19 23:00:00的发言：[br]女、61岁。46岁绝经,边缘不规整,考虑子宫内膜癌。

绿水青山

手术：左侧卵巢见大小约7.5x7cm、表面不平质硬的肿块，子宫体积很小。
病理：卵巢浆液性腺癌。侵及子宫浆膜面。

上传本病例目的1：如何定位子宫、还是卵巢肿瘤？本例：定性一般都考虑恶性、定位大家(包括自己)都错了、原因：肿块与子宫融合一块是不会考虑卵巢(就是增强可能也定位子宫)。只有从临床中找到依据1：临床：无出血。2妇科检查：子宫内膜光整、子宫小。(报告前未追查)
                   2：复习卵巢浆液性腺癌：最常见的原发性卵巢癌，占所有恶性卵巢肿瘤的40%-60%，双侧达50%，绝大多数由浆液性囊腺瘤恶变而来。早期包膜多完整，一般为中等大小、半囊性或囊实性，其显著特点囊壁上有明显的乳头状突起，常穿透瘤壁种植在腹膜、大网膜及腹盆腔脏器表面，可产生大量腹水。肿瘤切面、可见大量乳头状突起、坏死出血的囊性区。

yemin92007

脱离临床资料的单纯影像诊断是靠不住的，这就是一例影像欺骗影像医师眼睛典型病例。

shibing

考虑子宫内膜癌。