CT00407 ：(k) 肺部病变（肺穿有病理）

zhihuixinglwg · 发表于 2004-7-1 02:58

能不能多介绍一些病史资料，如体温状况，身体一般状况，有无咯血，有无其他疾病及器官受累，即其他辅助检查等。可否考为肺部非典型分支杆菌病，此病的临床表现和x线表现均酷似肺结核。

gaozhengyi · 发表于 2004-7-1 03:28

考虑肺泡蛋白沉积症
1 肺泡蛋白沉积症的影象表现多种多样，当然了，最常见的是磨玻璃影，但也可呈大片肺实变表现。不论是磨玻璃影还是肺实变，边缘一般都锐利，与正常肺野分界清楚而呈地图样表现。肺泡蛋白沉积症的确诊手段是肺泡灌洗术或肺活检。
2 本例从病史上来看病情为缓慢进展型，病史长，症状相对较轻，为良性进展性病变特点，符合肺泡蛋白沉积症特点，而肺泡癌可以排除。
3 尽管左侧病灶内有小的空洞，但根据病灶内无钙化密度、肺体积无缩小以及临床表现，干酪型肺炎基本排除。

向医生 · 发表于 2004-7-1 05:42

我也支持肺泡蛋白沉积症的诊断。
这类患者肺部病变重，但临床症状轻是一大特点。
这个患者病程十五年了，如果是结核，那就是干酪性肺炎，早就出现大量空洞并有纤维化了。如果是肺泡癌，这么久的病史进展早就不是这样了。

m71094h · 发表于 2004-7-1 07:15

纵隔和肺门有肿大淋巴结,不能排除克雷白杆菌肺炎和肺淋巴瘤.

chengwei · 发表于 2004-7-1 09:35

[emb6]

zhihuixinglwg · 发表于 2004-7-2 02:13

我希望知道病理结果的朋友能尽快的告知病理结果，并且给出该病的相关资料，有助于我们大家的提高，我们的目标是更好的提高诊断水平，互相学习。同时我希望大家能多传些有最终病理结果的片子，同时提供详尽的病史资料，因上传的病例多为罕见病和不典型病例，所以我希望能有最终病理结果，有助于大家提高。谢谢！

南国紫匀 · 发表于 2004-7-2 05:43

患者病程长，肺部病变范围大，但症状并不太重。
支持肺泡蛋白沉积症诊断。

叶子 · 发表于 2004-7-2 06:25

支持肺泡蛋白沉积症[emb6]

权世辉 · 发表于 2004-7-2 21:24

以下是引用jiajie在2004-6-29 9:58:07的发言：[br]以多个肺叶肺段实变为主，[br][br]无空洞钙化纤维化，[br][br]纵隔内淋巴结肿大，[br][br]病史较长，逐渐加重，[br][br]考虑系统性红斑狼疮。

九目段 · 发表于 2004-7-3 14:28

肺肉质变

[胸部] CT00407 ：(k) 肺部病变（肺穿有病理）

回复：病例407 肺部病变（肺穿有病理）