CT3399：胸部CT平扫!值得思考哦!!!

jbhaaa111 · 发表于 2006-4-4 18:01

支持肺癌并肺内纵隔内转移及阻肺

yemin92007 · 发表于 2006-4-4 18:04

支持肺癌并肺内纵隔内转移。

cch998 · 发表于 2006-4-4 18:50

病人左胸塌陷，病程可能很长；病变好象就是在胸模腔，左侧包裹性积液可能性大，右肺孤立结节结核球。

cch998 · 发表于 2006-4-4 18:56

+建议必要时做支纤镜看看气管

dingn · 发表于 2006-4-4 19:31

ct表现：左侧胸廓塌陷，纵隔心影向左移，左肺下叶支气管闭塞，左下叶肺不张。两肺外围可见小圆点状影，右肺上叶前段见一结节影。主肺动脉窗内可见肿大淋巴结。左侧胸膜腔内见有少量积液。
意见：左肺下叶支气管中央型肺癌致下叶肺不张并两肺及纵隔转移,建议支纤镜检查。

欧阳双全 · 发表于 2006-4-4 19:36

zhuxinli · 发表于 2006-4-4 20:07

左肺门块影.下叶支气管开口闭塞.下叶体积小成球形靠近纵隔,并与肺门肿块分解不清.主动脉结构显示不清,
纵隔左移,弓旁.弓下.气管前腔静脉后双肺多发结节.左胸腔少量水样密度影
1 左肺中央型肺癌致下叶肺不张并两肺及纵隔转移
2 左侧胸腔少量积液

一江月 · 发表于 2006-4-5 02:15

左下肺中央型肺癌伴肺不张及右上肺转移．

ysxyy · 发表于 2006-4-5 05:11

支持张耀森老师的精彩点评。

听蝉观竹 · 发表于 2006-4-5 05:34

与cch998先生商榷:“ 病人左胸塌陷，病程可能很长”这个看法不全面，我们通常知道胸膜增厚、结核性肺纤维化、肺毁损会造成胸廓塌陷，这些疾病往往病程较长；但是还有一个十分常见的造成胸廓塌陷病理性改变----肺不张，肺不张发生的时间一般不长，如果支气管完全闭塞后十几个小时就可以出现肺的不张。
这个病例就不能肯定病程可能很长，因为影像上没有见到肺纤维化、肺毁损以及钙化等征象，不支持结核性病变，左下叶肺不张较典型，同时看到近肺门处隆起，提示内有肿块，并向纵隔浸润生长。我同意大家的意见：考虑左下叶中央型肺癌肺内血行转移。
这个病例如果做增强扫描，对于诊断以及肿瘤的分期、治疗方法的选择都很有意义。
个人看法，不妥之处敬请批评指正！

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 8:04:42 修改过]

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