CT3406:急！胸部，请大家分析是什么病？

wgzf · 发表于 2006-4-5 03:44

根据临床表现和影像征首先考虑:继发性肺结核伴空洞形成.

zrs · 发表于 2006-4-5 03:57

首先考虑继发性肺结核。
依据：１、38岁青年人、发热的程度不是很高、有盗汗无力，血象不高，临床支持。
　　　２、下叶背段是结核的好发部位，空洞是结核常有的影像表现，可见引流支气管。只是洞内的液平一　　　　　般来说结核少见而是多见于肺脓肿，但临床症状不支持肺脓肿，考虑有合并感染的可能。
　　　３、如果是肺脓肿，根据目前的影像表现一般应该有大量的脓臭痰，而临床没有所以不支持肺脓肿。
建议：查痰结核菌，象此种空洞性病变如果是结核多能查到结核菌，如果连续多次检查没有结核菌话基本可　　　排出结核，此时再考虑肺脓肿或肺囊脓合并感染等。

liuyongbinking · 发表于 2006-4-5 04:04

从临床和影像上看：支持继发性肺结核空洞形成可能性大，需进一步实验室检查！

chenqiong · 发表于 2006-4-5 04:05

考虑肺结核

wxy7406 · 发表于 2006-4-5 04:07

结核好发部位，炎性病灶，薄壁空洞，临床有结核中毒症状：首先考虑结核。

maqingya · 发表于 2006-4-5 04:13

考虑继发性肺结核空洞形成

rjg199343 · 发表于 2006-4-5 04:38

肺脓肿可能,建议结合临床.

qian · 发表于 2006-4-5 04:41

抗炎治疗后复查。

叶盟 · 发表于 2006-4-5 04:44

左肺中叶类圆形病变,其内密度较低.周围炎性渗出.结合病人发热、盗汗还是考虑空洞型肺结核。建议痰检！！

火中金 · 发表于 2006-4-5 05:09

支持肺脓肿,依据:1.左肺下叶背段病灶周围及双肺其它部位均未见结核灶,2.相邻后壁胸膜增厚,但是较局限,3.纵隔及肺门均未见肿大淋巴结,

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