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楼主: yyq427
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CT0412:双肾病变

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21#
发表于 2004-7-1 14:49 | 只看该作者

回复:病例412:双肾病变

以下是引用gaozhengyi在2004-6-30 18:44:18的发言:[br]平扫见双肾大小大致正常,双肾边缘不光滑,呈浅分叶状表现。左肾实质内见多发类圆形低密度影,中下肾盏见致密结石影。右肾有轻度积水。[br]增强扫描于皮质期见皮质强化程度降低,皮髓质交界模糊。实质期见皮髓质强化趋向一致,但皮质见多发小的楔形低密度影,以左侧明显。左肾多发囊肿。[br]综上首先考虑双侧慢性肾盂肾炎、左肾结石伴多发囊肿。[br]

[emb6]
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22#
发表于 2004-7-1 17:50 | 只看该作者
左肾多发低密度考虑:囊肿+栓塞   左肾盂内高密度影考虑钙化(有ct值吗?)   
右肾小囊肿
腹主动脉附壁血栓形成
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23#
发表于 2004-7-1 18:53 | 只看该作者

回复:病例412:双肾病变

以下是引用gaozhengyi在2004-6-30 18:44:18的发言:[br]平扫见双肾大小大致正常,双肾边缘不光滑,呈浅分叶状表现。左肾实质内见多发类圆形低密度影,中下肾盏见致密结石影。右肾有轻度积水。[br]增强扫描于皮质期见皮质强化程度降低,皮髓质交界模糊。实质期见皮髓质强化趋向一致,但皮质见多发小的楔形低密度影,以左侧明显。左肾多发囊肿。[br]综上首先考虑双侧慢性肾盂肾炎、左肾结石伴多发囊肿。[br]

右肾亦有一小囊肿。
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24#
发表于 2004-7-2 03:33 | 只看该作者
从影像到影像为:双肾多发囊肿,左肾中下盏结石。慢性肾盂肾炎证据不足。临床有尿蛋白3+不好解释。
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25#
 楼主| 发表于 2004-7-2 05:45 | 只看该作者
左肾病变没有异议,我发布病例的目的是右肾,病灶ct值在增强后明显增高,b超亦怀疑右肾为实质占位,同时,此病人还可以看到小的脾梗塞,因比较典型,我没有上传相关层面的图像,请大家继续讨论,目前病人在观察中,有新的变化和结果我会及时上传,谢谢!
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26#
发表于 2004-7-2 06:02 | 只看该作者
经作者提醒再看图象,发现右肾门水平外侧、后侧实质局部彭隆,向肾盂内突出,平扫增强均与其它肾实质无分界且密度相同,考虑为肥大肾柱?
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27#
发表于 2004-7-2 07:02 | 只看该作者
b超所见右肾实性肿块在什么部位?

        其它的分析就不再说了。经楼主提醒,我回过来再仔细看看,觉得右肾上极前外侧稍隆起,其强化程度不及肾皮质,如果这就b超所见的实性肿块的话,那又是一个危险的病灶了。
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28#
发表于 2004-7-2 07:13 | 只看该作者
支持1 双肾多发囊肿,2 左肾结石诊断。
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29#
发表于 2004-7-3 04:06 | 只看该作者
双肾囊肿,左肾结石
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30#
发表于 2004-7-3 20:56 | 只看该作者

回复:病例412:双肾病变

以下是引用jiajie在2004-6-30 18:31:26的发言:[br]1  双肾多发小囊肿,[br][br]2  左肾结石。
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