CT03415[原创]盆腔病变请分析，5天后公布结果。

向医生 · 发表于 2006-4-6 17:44

盆腔内一巨大实性肿块,边界清楚,其内有小片稍低密度区,肿块与右侧附件有相连.
诊断:右侧卵巢纤维瘤可能性大,其影像学改变尚不能排除卵巢卵泡膜细胞瘤.请结合临床有无内分泌功能异常来进行诊断(后者会有内分泌功能异常).
本例不支持子宫肌瘤诊断,子宫肌瘤在绝经后肿块有缩小趋势,本例患者年龄52岁,应该已绝经,而肿块却呈进行性增大.

山茱萸 · 发表于 2006-4-6 19:42

巨大子宫肌瘤？

zrs · 发表于 2006-4-6 19:48

下腹——盆腔巨大分叶状肿块，呈多结节堆积或融合状，内见小片低密度区，边缘光整，与子宫底或右附件似有联系，考虑：１、来源于子宫的浆膜下有缔肌瘤。２、来源于卵巢的颗粒细胞瘤或纤维瘤

吕军浩 · 发表于 2006-4-6 23:30

第一印象：巨大境界清晰的软组织肿块，病灶内又有较特征性的结节状小团块构成，小团块密度均匀，整个病灶巨大而未见明显囊性变，病灶与子宫体关系密切，子宫肌瘤无疑是第一考虑，临床为52岁老年女性，（以现代标准，确切的说应该是中年女性，）月经状况未明，不排除仍然有月经，可以再追问相关病史。
如果绝经，不排除病灶恶变。
来源于腹膜后的间质肿瘤，第二考虑，但没有见过肿块里有均匀团块的。
肿块巨大如果来源与胃肠道应该要有梗阻症状，基本可排除。
卵巢的巨大肿块一般是囊实性的，卵巢的如此巨大密度均匀的实质肿块我未曾见过。

yzh9939 · 发表于 2006-4-7 00:42

都说“肿块大，难定位”。
本例肿块巨大，但对肠道影响较小，首先我想排除肠道肿瘤；
膀胱只是轻度下压，无内在关系，可排除膀胱来源；
与子宫无明确关系，加上年龄较大，肿块生长较快，基本排除来源于子宫的平滑肌瘤（或恶变）；右侧附件区也较空虚，我认为来源于卵巢的可能性小。
肿瘤大部分位于下腹部，与脊柱有部分紧贴；实性，分叶状，边缘较光滑，中央小灶坏死；周围结构无明显侵犯及转移。考虑来源于腹膜后间叶组织肿瘤，平滑肌肉瘤可能。

ctkz987 · 发表于 2006-4-7 06:31

子宫肌瘤.

hongmei · 发表于 2006-4-8 00:59

子宫肌瘤

阿拉木汗阿 · 发表于 2006-4-8 02:38

tong yi :\"duo fa xing zi gong ji liou \"

realzyc · 发表于 2006-4-8 03:10

定位:腹膜后占位病变
定性:神经源性纤维瘤可能大

meng-msp001 · 发表于 2006-4-8 05:43

子宫肌瘤的支持率较高!!!

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