![]() ct表现：两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，以气管旁淋巴结肿为主，部分已融合成块状，基本是两侧对称，气管和支气管受压变形，变窄；右肺中叶、左肺下叶基底段呈不全不张及阻塞性炎性改变，为淋巴结压迫气道变窄所致；两侧胸腔积液及少许心包积液，均提示淋巴瘤侵及胸膜及心包，或因纵隔淋巴瘤阻塞了淋巴液的引流而造成。
意见：考虑为纵隔淋巴瘤侵犯胸膜及心包并右肺中叶及左肺下叶基底段阻塞性肺不张或炎症。
鉴别：1 结节病 结节病通常以双侧肺门淋巴结肿大为主，气管旁淋巴结不肿大或肿大不明显。纵隔淋巴结增生常呈不对称性，并较多以右侧气管淋巴肿大较明显。前纵隔胸骨后淋巴结肿大较多见于淋巴瘤。2 转移性淋巴结肿大 最多见于肺癌，常见于原发灶一侧的肺门和气管旁淋巴结。3 结核性淋巴结肿大，一般也仅出现于一侧的肺门或同侧的气管旁淋巴结。纵隔淋巴结结核最多见于右侧气管旁淋巴结，其次为隆突下淋巴结。淋巴结出现钙化影在结核最为多见。
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:06:00 修改过] | 
发表于 2006-4-9 07:25
收藏