X0662：请分析这张小儿胸片（有心超结果了）

7253200 · 发表于 2006-4-12 08:00

即使仰卧位心影也不会这么大,应该说心影是肯定大的,心影横径大,心尖上翘,肺血增多,结合临床发热,首先考虑先心,室缺可能性大,建议心超.

SHUQIANG1 · 发表于 2006-4-13 04:35

仰卧位片并吸气末爆光心脏有增大,先心要考虑,心脏彩超吧.还有第六后肋是不是畸形?

旭阳 · 发表于 2006-4-13 19:31

小儿在哭闹时和正常平静呼吸的仰卧位是不一定一样的，又无临床表现，所以仰卧位胸片很难确定心影是否有异常，此片无意义，
正常胸片．

zjh196425 · 发表于 2006-4-13 20:47

首先小孩仰卧片诊断心脏疾病不可靠，即便要提示请不要下任何诊断为好，临床听诊很重要，如果临床没有杂音，基本考虑正常。这个患儿因“2岁，因咳嗽、发热拍片检查。”大家要看看，肺门淋巴结有增大，要考虑肺门淋巴结tb，建议查tb菌素试验。

ztbzyp · 发表于 2006-4-13 22:32

倾向于室缺

panjww · 发表于 2006-4-15 05:36

首先小孩仰卧片诊断心脏疾病不可靠，即便要提示请不要下任何诊断为好，临床听诊很重要，如果临床没有杂音，基本考虑正常。这个患儿因“2岁，因咳嗽、发热拍片检查。”大家要看看，肺门淋巴结有增大，要考虑肺门淋巴结tb，建议查tb菌素试验

zh160529 · 发表于 2006-4-16 02:21

心超做了,是室缺（膜部）

lanlong1979 · 发表于 2006-4-16 19:24

收到，多谢楼主了。
我还是第一次看到小孩先天性心脏病。

xcc106 · 发表于 2006-4-16 23:34

病中：2岁，因咳嗽、发热拍片检查。
诊断：先心，室间隔缺损可能性大。
分析：
从影像上分析：肺血增多，心影明显增大，主a结不大，肺a段稍饱满，以左右心室为主，首先考虑先心，室间隔缺损可能性大。主要与房间隔缺损及动脉导管未闭区别。前者右房增大为主，右室增大。后者主a结增宽，左心房室增大。建议心超进一步检查。

chairuiping · 发表于 2006-4-17 19:05

肺血增多，心影明显增大，主a结不大，肺a段稍饱满，以左右心室为主，首先考虑先心，室间隔缺损可能性大。主要与房间隔缺损及动脉导管未闭区别。前者右房增大为主，右室增大。后者主a结增宽，左心房室增大。

X0662：请分析这张小儿胸片（有心超结果了）

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