X0675:[分享]经典胸片

yzh9939 · 发表于 2006-4-18 03:03

本例影像特征和临床表现可符合“血行播散型肺结核”表现：
（1）.两肺弥漫性粟粒状结节有“三均匀”特点——大小均匀、分布均匀、形态一致；
（2）.右上肺斑块影、周围可见线样影（淋巴管炎），考虑为结核球；
（3）.结核病是一种消耗性疾病，可引起乏力、盗汗、消瘦等全身性症状。

鉴别：
1. 细支气管肺泡癌——多分布不均匀，有肺炎样、大小不一的结节样改变，结节较大（多为实质性结节，直径大于0.5cm）。
2. 肺转移瘤——不完全排除。建议进一步检查/治疗/随访。

zp-jnch · 发表于 2006-4-18 03:09

肺泡细胞癌

lxj909 · 发表于 2006-4-18 03:14

血行播散型肺结核

余辉 · 发表于 2006-4-18 04:18

考虑：血播肺结核肺泡癌血播转移瘤

陈曦 · 发表于 2006-4-18 04:24

右上肺可见一团状软组织密度影，两肺散在粟粒状结节影，病变分布以两下肺为主，首先考虑肺泡癌，不除外血播行肺结核。

SHUQIANG1 · 发表于 2006-4-18 04:49

同意红宇宙的看法!血行播散肺结核可能性大.有上肺类圆行高密度模糊病灶应该拍个侧位或ct检查,看看纵隔情况哦!

同 · 发表于 2006-4-18 05:22

肺泡细胞癌结核建议ct检查

yanliang · 发表于 2006-4-18 06:09

老年患者首先考虑粟粒性肺结核，不排除肺泡癌。

livingod · 发表于 2006-4-18 06:10

两肺弥漫分布小粟粒状结节影，考虑：1、血播tb；2、肺泡细泡癌待排除

liuhj · 发表于 2006-4-18 06:16

支持21楼

X0675:[分享]经典胸片

回复：x0675:[分享]经典胸片