X0678:[讨论]双肺弥漫性病变（是实质性病变为主还是间质性

juwen73 · 发表于 2006-4-18 19:53

考虑结核，以间质为主，建议痰检

忧郁王子 · 发表于 2006-4-19 01:19

发病部位多位于中上，以多型性病变，部分点状影较致密，而且多。
应该考虑该病灶为慢性改变，应问问有无粉尘接触史，我首先考虑结核，不排除结核伴尘肺。

ztbzyp · 发表于 2006-4-19 01:45

以间质为主

qian · 发表于 2006-4-19 03:23

个人支持以实质病变为主，表现为左上肺大量点片影及纤维条索影，肺门上提，同时伴慢性支气管炎及间纤维化改变，所以考虑1：肺结核 2：慢支肺气肿。

楚楚 · 发表于 2006-4-19 04:11

淋巴管癌？

chenyingfu · 发表于 2006-4-19 04:53

间质性、小叶性炎症。应为实质、间质混合感染。

sdw662 · 发表于 2006-4-19 16:49

双肺弥漫性病变一般都是实质与间质性病变混存，只是看哪种病变为主而巳。就本例而言，斑片、结节影多于条、网、结节影，显然实质性病变为主，且以上肺为著，并不呈对称分布。在无明确病史的情况下先考虑常见病，个人考虑为结核伴左上肺膨胀不全(有明显的牵拉效应)。

hpyea · 发表于 2006-4-19 17:36

间质病变范围广而散在，实质性病变范围较少但密集，总体而言间质多

jinguoji · 发表于 2006-11-14 08:05

考虑结核，以间质为主

shibing · 发表于 2012-10-2 13:01

混合感染。