CT0443:[原创]腹部占位，请大家与371号病例比较

91616lyt

病变应该在回盲部，侵犯结肠，腹腔结构紊乱；右肾占位；仔细看子宫附件也不正常，建议增强扫描及b超检查；初步考虑：来自回盲部的恶性肿瘤侵犯结肠合并右肾与子宫附件转移；淋巴瘤待排.

yangxuedong

以下是引用pgs-001在2004-7-9 19:41:52的发言：[br][quote]以下是引用叶子在2004-7-9 16:01:52的发言：[br]1.盆腔偏右侧不规则软组织肿块,边缘模糊,其内可见造影剂气体平面；[br]2.右肾体积增大,上极内侧可见密度不均之软组织块儿影,中下极实质厚薄不均；[br]3.前腹壁下可见网膜饼；[br]4.右侧附件区可见椭圆形占位影[br][br]考虑还是恶性淋巴瘤在先，腹腔内的广泛性转移也有可能[emb14]

支持

daishujun

可以按淋巴瘤试验化疗两个疗程,如果特敏感的话可以确定.

听蝉观竹

定位：病变范围广泛，回盲部，小肠、肠系膜、网膜、子宫附件、右侧肾脏等。

定性：如此广泛的病变，有以下几种可能：1.恶性淋巴瘤，可以发生在回盲部，小肠、肠系膜(淋巴结)、肾脏，侵犯子宫附件及网膜；2.回盲部癌肿广泛转移，或子宫附件恶性肿瘤广泛转移；3，腹部结核。
   分析： 1. 回盲部癌肿广泛转移，可以解释子宫附件、肠系膜、网膜的改变，但是转移到肾脏的罕见，故不首先考虑；2. 子宫附件恶性肿瘤广泛转移可以引起肠系膜、网膜的侵犯，其它部位不好解释，同时应该有腹水，此例没有，故也首先不考虑；结核可以有类似改变，但是大多数有腹水，虽然排除不了，但尚需完善检查和提供临床资料；综上所述------首先还是考虑恶性淋巴瘤(非何杰金氏病)。

向医生

以下是引用听蝉观竹在2004-7-11 22:50:19的发言：[br]定位：病变范围广泛，回盲部，小肠、肠系膜、网膜、子宫附件、右侧肾脏等。[br][br]定性：如此广泛的病变，有以下几种可能：1.恶性淋巴瘤，可以发生在回盲部，小肠、肠系膜(淋巴结)、肾脏，侵犯子宫附件及网膜；2.回盲部癌肿广泛转移，或子宫附件恶性肿瘤广泛转移；3，腹部结核。[br]   分析： 1. 回盲部癌肿广泛转移，可以解释子宫附件、肠系膜、网膜的改变，但是转移到肾脏的罕见，故不首先考虑；2. 子宫附件恶性肿瘤广泛转移可以引起肠系膜、网膜的侵犯，其它部位不好解释，同时应该有腹水，此例没有，故也首先不考虑；结核可以有类似改变，但是大多数有腹水，虽然排除不了，但尚需完善检查和提供临床资料；综上所述------首先还是考虑恶性淋巴瘤(非何杰金氏病)。[br]

[emb6]

JUDY160954

[emb6]

克山

主要病变位于腹腔，邻近肠道有包绕侵犯表现，腹膜后多发异常改变，考虑：1.腹腔间叶组织肿瘤并淋巴结转移；2.恶性淋巴瘤。由于病史较少，综合诊断有难度。

631225

以下是引用听蝉观竹在2004-7-11 22:50:19的发言：[br]定位：病变范围广泛，回盲部，小肠、肠系膜、网膜、子宫附件、右侧肾脏等。[br][br]定性：如此广泛的病变，有以下几种可能：1.恶性淋巴瘤，可以发生在回盲部，小肠、肠系膜(淋巴结)、肾脏，侵犯子宫附件及网膜；2.回盲部癌肿广泛转移，或子宫附件恶性肿瘤广泛转移；3，腹部结核。[br]   分析： 1. 回盲部癌肿广泛转移，可以解释子宫附件、肠系膜、网膜的改变，但是转移到肾脏的罕见，故不首先考虑；2. 子宫附件恶性肿瘤广泛转移可以引起肠系膜、网膜的侵犯，其它部位不好解释，同时应该有腹水，此例没有，故也首先不考虑；结核可以有类似改变，但是大多数有腹水，虽然排除不了，但尚需完善检查和提供临床资料；综上所述------首先还是考虑恶性淋巴瘤(非何杰金氏病)。[br]

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jiajie

应该有结果了。

shibing

恶性淋巴瘤[emb6]