CT3438：女，37岁，皮肤搔痒10余天。

我爱影像 · 发表于 2006-4-30 18:05

患者为37岁女性,以皮肤瘙痒就诊。ct表现为肝左叶胆管扩张，增强扫描示管壁增厚，胆总管下端未见明显梗阻征象，考虑：硬化性胆管炎可能性较大，肝内型胆管囊肿基本不考虑。

同 · 发表于 2006-4-30 18:37

以下是引用jiangjiesan在2006-4-29 16:20:00的发言：[br]肝左叶外侧段局部见一椭圆形低密度灶，其内见分隔状略高密度灶，增强扫描病灶轻度强化，肝左叶肝内胆管明显扩张，胆总管无明显扩张，肝总管局部似呈突然截断状。[br]意见：考虑肝左叶及肝总管胆管细胞癌并阻塞性胆管扩张。

逸风 · 发表于 2006-4-30 18:45

平扫见肝左叶外侧段及肝门区见大小不等的类圆形低密度灶，边缘光整,其内见分隔状略高密度灶，增强扫描病灶边缘可见点状高密度强化(中心圆点征)，肝左叶及右叶部分肝内胆管亦扩张，胆总管无明显扩张.
患者既往健康，生化检查无特殊异常.
意见：肝左叶及肝门区囊样病灶,考虑肝内型胆管囊肿,压迫左右肝管.
图象排列不合适,看的好费劲哟~~

[本贴已被逸风于 2006-4-30 10:48:24 修改过]

qiuse · 发表于 2006-4-30 21:03

胆囊不大胆总管未见扩张，

ygdygd123a · 发表于 2006-5-1 01:53

先天性胆管囊肿.

caihe · 发表于 2006-5-1 06:06

临床上无黄疸，如果胰头、十二指肠壶腹部无占位性病变，可以考虑肝内型胆管囊肿。

[本贴已被 caihe 于 2006-4-30 22:09:25 修改过]

蓝色忍狐 · 发表于 2006-5-1 07:52

上传其他图片,了解梗阻层面

elity69 · 发表于 2006-5-5 05:57

肝左叶外侧段可见一类圆形低密度灶，内见网格样分隔，周围胆管扩张，轻度强化，肝门部胆总管明显扩大，下腔静脉似有充盈缺损（也可为强化早期的表现？）
我个人觉得肝内胆管囊肿的可能性大

小乔 · 发表于 2006-5-5 06:32

肝左叶肝内胆管.左肝管扩张，胆总管未见扩张，腔内未见异常密度灶，临床检验正常，未见黄疸，考虑先天性胆管囊肿。

lkc8963 · 发表于 2006-5-8 17:36

典型的胆管炎改变。

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