CT3478:肝胆病变,请大家分析.

l-y~t~001 · 发表于 2006-5-7 18:32

支持化脓性胆道感染

妙手回春 · 发表于 2006-5-7 21:18

病史太简单了。不知道是不是产气菌感染，有没有进行过逆行胆管造影只类的检查。感觉还是最象是肝胆手术造成的。患者胆总管扩张，是不是以前有过结石，并手术治疗了？

同 · 发表于 2006-5-7 22:28

化脓性胆道感染首考

llh913 · 发表于 2006-5-7 23:51

化脓性胆道感染.

realzyc · 发表于 2006-5-8 00:03

化脓性胆管炎、胆囊炎、慢性胰腺炎

wywly · 发表于 2006-5-8 00:08

胆道气体来源无非两种。1、产气杆菌感染；2、自肠道逆行。
病人病史很重要，胆道术后或ercp检查后胆道内都可以有些气体存留。病人腹痛10天，胆道积气应该为继发征象，病根未必在肝胆，可惜图象没有很好显示壶腹区。不知病人有没有大量或长期服用解除肌肉痉挛的药物？有些解痉药，可以舒张胆道肌肉，导致胆道积气。
考虑病人为单纯胆道积气。腹痛原因未必在此。
期盼最终结果。

renewliu · 发表于 2006-5-8 00:51

以下是引用wawaquan在2006-5-6 16:39:00的发言：[br]肝内散在分布点条状气体密度影，以左叶外侧段为著；胆总管明显扩张积气，内见气液平面；胆囊体积明显增大，壁薄而光滑。左肾旋转不良。增强扫描肝、脾、胰及片中所纳双肾未见异常强化。[br] 男，54岁。腹痛10天，无黄胆。以往无异常。[br] 考虑：化脓性胆道感染。建议追问是否有胆系手术史，查粪便蛔虫卵。

wx9050 · 发表于 2006-5-8 02:49

此病人无手术史,以往体健.好酒.

光线 · 发表于 2006-5-8 04:52

支持化脓性胆管炎

caihe · 发表于 2006-5-8 07:07

支持4楼分析，考虑化脓性胆管炎所致胆系积气。

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