CT3485:[讨论]胆总管病变:平+增;有结果

yyg1960 · 发表于 2006-5-9 05:05

1、肝内外胆管明显扩张，胆囊为什么不扩张？2、胆管末段扩张明显，未见结石及占位，假如有结石或占位，壶腹部应有受压，胰腺管为什么没扩张？3、为什么是轻度黄染？

叶盟 · 发表于 2006-5-9 05:26

胆总管内的密度比肝内胆管的密度略高，胆囊内也有略高密度影。我觉得是结石。胆囊和胆总管都有。

guoke · 发表于 2006-5-9 05:45

肝内胆管呈软藤样扩张,肝管,胆总管,胆囊及胰管均扩张,胆总管突然消失,所以考虑胆总管癌

拾荒者 · 发表于 2006-5-9 05:56

肝内外胆管、胆总管明显扩张，胆总管下端腔内见等密度结节影，外缘示“新月征”，管壁尚光整。考虑胆总管下端阴性结石。

lanlan · 发表于 2006-5-9 07:50

肝内胆管、左右肝管胆总管扩张，平扫于胆总管胰头部腔内可见一圆形略低密度结节影，与胆总管壁呈新月形改变，增强扫描无明显强化。考虑：胆总管下段结石可能性大。

wnlyq8688 · 发表于 2006-5-10 05:04

以下是引用wnlyq8688在2006-5-9 20:58:00的发言：[br]本病人于ct增强后5天已手术.术中所见:胆总管明显扩张,于胆总管内及胆囊内见多发结石影.余无异常.[br]术后诊断:胆囊及胆总管下端多发阴性结石伴梗阻性黄疸。张耀森老师和逸风等分析的很精彩很透彻。我们术前也考虑：胆总管下段结石。我现引用逸风老师的分析来阐明诊断依据：[br]1.胆总管内稍高密度影至少在4个层面能见,也就是占位性病变长径至少4厘米,这不符合癌的特点.2.胆总管内稍高密度影没有强化!3.扩张的胆总管逐渐变细,不是突然中断!4.b超发现胆囊管结石!5、胆囊内也见到与胆总管内同等密度小结节影，且与胆总管壁间有间隙，胆总管壁不厚。[br][br][br]
[本贴已被 wnlyq8688 于 2006-5-9 21:01:30 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-11 6:53:09 修改过]

吴医师 · 发表于 2010-2-24 07:02

谢谢学习了

CT3485:[讨论]胆总管病变:平+增;有结果

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