ct征象：右侧放射冠区见结节状稍高密度影，其内见点状高密度钙化影，增强扫描，目测病灶未见明显强化，病灶周围无水肿，无明显的占位效应，中线结构居中。
讨论：简单而明确的病灶，有时却难倒你和我。
1、海绵状血瘤：是由密集而扩大的血窦构成，病量上又可以根据瘤骨血窦壁的厚薄分为，厚壁型和薄壁型。不论是厚壁还是薄壁型平扫均呈密度不均无占位效应的的稍高密度影；薄壁型常见，增强扫描明显强化；厚壁型少见，增扫轻微强化或无明显强化。本例平扫强烈支持海绵状血管瘤，但增扫不支持。
2、动静脉畸形：病灶的主体是迂曲扩张的畸形血管团，增扫应该是100%的病灶强化。本例不支持。
3、少枝胶质细胞瘤：平扫可以是稍高密度的结节灶，增扫也可以不强化，但或多或少总有轻微的占位效应，本例不能除外少枝胶质细胞瘤。
4、转移性脑肿瘤：大部分转瘤均有明显的水肿伴随，而一眼认出；但高密度、无水肿的转移瘤常常被误诊，本例患者65岁，值得警惕。 |
发表于 2006-5-10 05:21
收藏