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楼主: nhrmyy
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CT3633:双肺CT 平扫示,请大家会诊

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21#
发表于 2006-5-23 06:26 | 只看该作者
考虑炎性病变:结核?曲霉菌感染?
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22#
发表于 2006-5-23 06:28 | 只看该作者
左下叶后基底段单发不规则厚壁空洞,洞壁厚薄不匀,可见壁结节形成;边缘分叶征及短毛刺征;近胸壁侧可见胸膜凹陷征,内侧见血管集束征。病灶周围肺野清晰;考虑周围型肺癌,空洞形成。主要与结核相鉴别:后者形成的空洞壁薄,洞壁厚薄均匀、光滑,无壁结节,周围常有卫星病灶。另外,结核发病部位一般不会仅发生在下叶基底段。
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23#
发表于 2006-5-23 06:49 | 只看该作者
1考虑肺泡c 癌...毛糙.肺泡征.胸膜炎性粘连...如是肺tb应有卫星灶
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24#
发表于 2006-5-23 08:03 | 只看该作者
支持周围型肺ca.
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25#
发表于 2006-5-23 08:07 | 只看该作者
左下叶背段结节样病灶,其内不规则壁厚薄不均的空洞,洞壁凹凸不平可见壁结节形成;边缘分叶征及短毛刺征;临近胸壁可见胸膜凹陷征;考虑周围型肺癌。主要与结核相鉴别,后者形成的空洞壁薄,且洞壁往往光滑无壁结节、周围常有卫星病灶、增强扫描无强化等可与肺癌鉴别。另外还需与肺泡细胞癌等鉴别,抗感染治疗无效可排除,但不能完全除外真菌类感染
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26#
发表于 2006-5-23 08:39 | 只看该作者
左肺下叶的空洞性病灶,多发的细毛刺,空洞壁较薄内壁不规则,外周无卫星灶,考虑:周围型肺ca。
病理学检查:痰检查ca细胞,抗酸染色查抗酸细胞
            血常规、血沉,ppd实验
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27#
发表于 2006-5-23 09:06 | 只看该作者
考虑癌性空洞形成 。
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28#
发表于 2006-5-23 15:01 | 只看该作者
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29#
发表于 2006-5-23 15:28 | 只看该作者

回复:ct3633:双肺ct 平扫示,请大家会诊

以下是引用ysxyy在2006-5-22 16:40:00的发言:[br]该有的征象都有了,周围肺野干干净净,首先考虑癌;



分叶、毛刺、空洞、空泡、胸膜凹陷征,临床还有咳血支持。
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30#
发表于 2006-5-23 17:00 | 只看该作者
补充:ca空洞偏远侧,tb偏近侧呈列隙状。支持ca.
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