X0768:腹部平片~~大家畅谈！（结果已公布）

hanglanz · 发表于 2006-5-27 01:53

积气无液平

余辉 · 发表于 2006-5-27 04:18

看结果

南天 · 发表于 2006-5-27 22:22

积气无液平。

njdzq2004 · 发表于 2006-5-28 06:58

片见结肠段大量气体,未见液平,未见膈下游离气体,考虑外伤后肠胀气.欲了解实质器官情况建议ct检查.

SHUQIANG1 · 发表于 2006-5-29 05:14

卧位片见肠曲间距增宽可以是腹内积液的表现吧!

枫叶 · 发表于 2006-5-29 19:19

最后手术结果：小肠三处套叠，胰腺挫伤。

手术记录：开腹后见少量血性腹水，约120ml，探查小肠见距氏韧带约50、70、80cm三处，小肠套叠，套入小肠约2-3cm不等，回复后肠型色泽蠕动良好，肠系膜循环良好，横结肠系膜根部挫伤，局部呈淤血斑，无红肿。打开胃结肠韧带探查，见胰腺体底部明显挫伤，包膜完整，包膜下散在淤血斑、充血、水肿、质中，探查肝、脾、胃及结直肠未发现异常。

----可怕!!!!

love89272921 · 发表于 2006-5-30 00:44

这样的结果我没话说了

yzh9939 · 发表于 2006-5-30 03:07

肠套叠中以回-结型多见，回-回-结型较少，小肠套小肠很少见，三处小肠套叠绝对极其罕见！
本例是外伤引起的肠套叠，可就是回顾性看片我还是没看出道道来，有人看出什么了吗？渺茫！！！临床医生怎么看我们？？？

好好-学习 · 发表于 2006-5-31 03:34

发点有意义的象这样猜也猜不出来的少发点吧

zhangtong · 发表于 2006-6-1 02:52

虽然小弟是才出道不久，很多东西要向前辈们学习，但本人很不同意29楼同志的说法，何为有意义？难道要一眼就能看出来的病发出来才有意义？~~~主任跟我们说过，平片里最难的是小儿急腹征，变数很大，也很容易出错，所以要学会保护自己，对临床表现较为明显的要抓住一点点征像，联想要宽一点，并多结合临床来下诊断。
此病例结果一下来，我们都很惊呀，没想到这么严重，以下是当时出的诊断报：双侧膈下未见明显游离气体征象；中腹部局限性结肠胀气扩张，未见确切液平面征象，左侧肾影区密度略显增高，腹部腰大肌影显示不清楚；结肠内均见有较多肠内容物及中等积气。
x线诊断：中腹部局限性结肠胀气、腰大肌影不清楚及肾影区密度稍高，请结合临床考虑其性质。

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