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楼主: guzhongliangddd
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CT3822:[原创]盆腔急诊平扫CT.请讨论!有结果!

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21#
发表于 2006-6-16 03:38 | 只看该作者
相当同意!没见过这类病例,期待结果!
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22#
发表于 2006-6-16 06:41 | 只看该作者
支持楼主对临床医生的回复,请继续追踪手术结果。多谢了!取阴道内软组织病理结果:肌纤维组织伴变性坏死。虽然知道了阴道内软组织块的具体病理结果,但子宫里面究竟是什么呢?我支持hejie战友的意见,考虑子宫内膜炎、子宫肌炎,并且是非常严重的。并认为有的战友所考虑的近圆形肿物应该不存在,可能就是极其肿胀的子宫内膜,其外周可见同样明显肿胀的子宫肌层。其内密度不均匀,见有小点状高密度有可能就是残留的少许胚胎组织。我最主要的依据就是失状位重建,两幅图片均见子宫腔尚完好,因为子宫整体肿大的因素而拉长。结合临床:药物流产后1月,感下腹巨痛.b超报告子宫体积明显增大,其有不均匀低回声.查体,阴道内见桃花样脓性分泌物,阴道内见5*6厘米大小样软组织物,有奇臭感.临床医生作ct的目的是看是否有子宫穿孔{高度怀疑有肠漏}.再结合患者故意隐瞒曾经药流的病史,我考虑患者的病情有两种可能:1.药流后在高危感染期没有注意卫生,致使逆行性感染(请问患者职业,是不是性工作者?如果是,就会非常符合了,更比较好解释临床症状。也就是药流后没有停止工作,在高危感染期仍然有不洁性交。之所以没有考虑是丈夫或者男朋友所致,是因为他应该不至于这么不负责任吧。明知山有虎偏向虎山行也不完全排除,嘿嘿)2.因为药流没有流干净,就去私人小诊所处理,可能就是既没有刮宫刮干净,又消毒不严或器械混用而致严重感染。不管怎么样,患者都是很可怜的。唉......有些事儿,不好说啊
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23#
发表于 2006-6-16 23:47 | 只看该作者
子宫体增大且内密度不均邻近结构清晰
结合近期药流病史
考虑不完全流产合并炎症
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24#
发表于 2006-6-17 04:20 | 只看该作者
考虑是流产后的感染性病变,不全流产并感染可能性大。“阴道内见5*6厘米大小样软组织物,有奇臭感.”可能是未完全排出的胚胎组织合并感染了。
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25#
发表于 2006-12-30 07:55 | 只看该作者
这个病例我发站内短信询问楼主,回复如下:
“病检的组织是取的患者阴道内的组织,在病理结果出来后,患者不愿手术。
从临床考虑是子宫肌瘤。”
也就是说,子宫体的占位是子宫肌瘤!
但是似乎还有些问题没有解决:
1、是否合并子宫肌炎?
2、是否有子宫穿孔?
请继续讨论
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26#
发表于 2006-12-31 04:14 | 只看该作者
应该还是不全流产合并感染所致,至于是否合并子宫肌炎的问题,答案因该是肯定的,至于有否穿孔,我认为否。
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27#
发表于 2006-12-31 06:25 | 只看该作者
考虑是流产后的感染性病变
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28#
发表于 2010-3-10 18:06 | 只看该作者
谢谢 学习了
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