CT3849:[原创]腹部强化ＣＴ请各位战友参讨论！谢谢！

晓杰

肝脏凸凹不平，肝叶比例失调，应该是肝硬化。脾大。
肝左叶低密度改变，增强时不均匀强化，考虑肝癌

乡医

肝脏凸凹不平，肝叶比例失调，应该是肝硬化。脾大。肝左叶低密度改变，增强时不均匀强化，考虑肝癌。因为肝癌也不是都是“快进快出”的。

张海涛

肝表面凹凸不平,呈波浪状改变,肝左叶外侧段可见稍第密度影边界不规则,肝脏各叶比例失调,尾叶增大,脾大,食管静脉曲张,腹主动脉可见钙化,
      诊断:1.肝左叶外侧段肝癌可能性大.
              2.肝硬化,脾大,食管静脉曲张.
               3.腹主动壁钙化.

逸风

描述不再赘述!
平扫显示肝左叶大块状低密度区,,动脉期病灶迅速强化,门脉期低密度范围缩小,平衡期低密度范围扩大,符合肝癌快进快出的特点,偏外侧始终显示更低密度区,可能是坏死区,结合肝硬化应该支持肝细胞癌!
左叶肝内胆管扩张,可能和肝硬化有关系,再说,胆管细胞癌也只能表现为肿瘤远段肝内胆管扩张,也不能解释肿瘤近侧肝内胆管扩张的原因.
至于胆囊病变,因为患者有肝硬化,由于胆汁排泄障碍,我个人还是觉得考虑炎性可能大.

拾荒者

肝硬化，肝左叶病变强化特点符合肝癌诊断，另外胆囊内软组织密度影增强有强化，周围肝实质未受侵。符合胆囊癌诊断。

yyyych

肝硬化   肝癌.

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肝硬化肝癌 脾大

张长存

肝门区门脉前见一软组织影应该是肝总管肝左叶病变见强化且延迟更明显但强化不规则考虑肝硬化肝总管占位肝左叶不除外转移

ysxyy

1、肝炎后肝硬化、脾大、门脉高压；
2、肝癌可能性大，患者有乙肝病史,无饮酒史.afp；12.35{正常值0_10ng/m}；
3、虽然强化形式上更像胆管癌的表现，但hcc还是应首先考虑；

guzhongliangddd

该病例患者家属以拿到上级医院会诊去了,可能明天回来.{我的最后诊断意见与25楼战友相同}