CT03882:[原创]腹部外伤

守望可可

以下是引用雪狼141在2006-6-21 9:31:00的发言：[br]守望可可西里的敬业精神值得我们学习!!!!!  在这我想问一个问题：就以上病例而言，能分清楚包膜下血肿与少许腹腔积液吗，请教。

以下是引用jone-baby在2006-6-21 10:35:00的发言：[br]尊敬的守望可可西里老师您好,我太佩服您了.我想请教您一个问题，如何鉴别肝包膜下血肿与腹腔积血．再次谢谢您！

　　两位同道，我愧不敢当啊！您们看，就这个问题大家的争论都还没有休止呢，我更不敢班门弄斧了。就让我们共同等待楼主的手术结果，并听jiajie 老师的点评吧。jiajie 老师的水平非常高，我非常佩服他（我这全是掏心窝子的话）。他一般都不会搞错的，这次可能也不会例外。不管我对与错，我都会有深刻的体会与教训的，这对我以后的工作非常有好处。在网上犯错误，大家可以帮你改，在工作中犯错误，我不敢想象后果（再说句掏心窝子的话，主要是出于自我保护目的）。

守望可可

　　左肝叶（iv段）前缘长约8cm挫裂伤口，舌叶根部下面3cm挫裂口，小肠系膜3处挫裂伤，升结肠、降结肠、膀胱腹膜返折区有腹膜外血肿。术中共清除积血约700ml.

     手术结果出来了，对照结果，我发现我又漏了不少。回顾性分析，平扫第10、11两幅图片的确显示降结肠有损伤，我当时的确给忽略了。但升结肠及“左肝叶（iv段）前缘长约8cm挫裂伤口，舌叶根部下面3cm挫裂口”我现在在图片上没有还是看出来，还是水平有限啊，实在惭愧之至！能不能请楼主或哪位老师帮我指点一下（最好用图片加箭头和文字），在此我深表感谢！

dyqct

从图像上看，肝左叶外侧段断裂征象比较典型，2－5图没有发现带状低密度区吗？边界不清。当然以后再遇到此种情况最好增加增强扫描诊断会更容易。

守望可可

以下是引用dyqct在2006-6-22 8:53:00的发言：[br]从图像上看，肝左叶外侧段断裂征象比较典型，2－5图没有发现带状低密度区吗？边界不清。当然以后再遇到此种情况最好增加增强扫描诊断会更容易。

    谢谢dyqct老师，我回头看的确如您分析的那样，肝左叶外侧段断裂征象是比较典型。我犯了主观主义和以偏概全的臭毛病，真诚的感谢您的帮助，我获益菲浅！

拾荒者

谢谢守望可可西里，从您的点评中获益匪浅，肠系膜血肿我在主观上就认为不会有，以至于一叶障目不见千里，肠道病变我一看头就大，定位、定性都很难，再次真诚地向您表示感谢。

ahhnjxl

受益非浅

zsfzaj

谢谢各位的精彩点评，但愿多发布些腹部外伤病例。哪位老师讲解一下小肠系膜挫裂伤的ct表现。期待

雪狼141

学习，非常感谢！

张成

学习了．

dr.yang

学习了！