X0813:[讨论]16岁,男,胸部DR

zq921129

病史不明确，考虑间质性病变可能。纵隔气肿？？？？

如履薄冰

王某某，男，16岁，既往无经常咳嗽、咳痰、胸闷、发热史，活动与同龄儿童相似，三月前突感胸、颈前痛、无喘憋，查体胸骨上皮下气肿，双肺呼吸音对称。胸部dr及ct示纵隔气肿，双肺囊肿。近两月反复出现胸痛、喘憋，无发热、黄痰及痰血，呼吸音减低，胸部dr示双侧自发性（张力性）气胸，胸腔闭式引流治愈。频繁发作，左侧引流两次，右侧引流三次。
讨论：
1.诊断考虑先天性肺囊肿（囊性肺），自发性、张力性气胸，鉴别支气管扩张，先天性囊性腺瘤样畸形等
2.虽然闭式引流治愈，但复发频繁，如行胸腔镜胸膜摩擦或四环素粉、滑石粉是否可行？可能减少复发频度及压缩程度，但是否会影响后续治疗？如肺移植？
3.如需要作肺移植，哪些医院开展的成熟些？费用要多少？
4.还需要作哪些检查？有何治疗高招？
期待你的回复，谢谢！
附部分dr片，ct片稍后发

如履薄冰

为什么还是不能上传?郁闷

如履薄冰

如履薄冰

气胸dr片不到150k为什么不能上传?jpeg格式?

如履薄冰

以下是引用lkc8963在2006-6-21 21:50:00的发言：[br][br]

还有多张气胸dr片为什么发不了?

如履薄冰

终于传上去了，差点急死

liuyue

从上述ｘ线片、ｃｔ片看，先考虑先天性肺囊肿（囊性肺），伴气胸、纵隔积气、皮下积气；先天性囊性腺瘤样畸形，一般中叶很少累及.

紫贝壳

6.21这张是治疗后的吗？

一如我在

以下是引用kjgj在2006-6-22 8:42:00的发言：[br]x:双肺中下野多发囊状卷发状影,壁模糊,无液平,双肺纹理强,-------印象:先天支扩并感染.[br][br]  侧位胸廓前后径明显变小,心脏狭长.-------------扁平胸?--------需结合临床.[br][br]   颈肩部皮下软组织低密度影,-----------考虑软组织重叠影,不排除皮下气肿,-----请提供病史.